点击咨询
您现在的位置: 尿毒症治疗网 >> 特色疗法 >> 尿毒症的治疗理论 >> 正文

肾小管上皮细胞与上皮细胞病

http://www.ndz120.com 文章来源:尿毒症治疗网 更新时间:2009-3-11 10:41:02 在线咨询

    一、肾小管上皮细胞位置
    肾小管上皮细胞位于肾小管壁基底膜的内层;
    二、肾小管上皮细胞功能
    1、肾小管上皮细胞的重吸收功能
    肾小管上皮细胞通过主动、被动以及吞饮(胞饮)的功能,对流经肾小管的原尿中的电解质(Na+、Cl-、K+、HCO3-)与葡萄糖、氨基酸以及水等物质起到重吸收作用。
    2、肾小管上皮细胞的分泌与排泄功能
    分泌K+、泌H+、泌NH3、碱性磷酸盐(NaHPO4)及排酸功能,排出酸性磷酸盐(NaH2PO4).
    3、调节水、电解质平衡功能
    (1)通过尿的浓缩和稀释作用来调节体内的水钠平衡,与渗透压的平衡。
    (2)调节电解质平衡
    ①通过调节尿钠排出多少,来保持体内血钠浓度相对稳定
(其血钠浓度维持在142mmol/L,变动范围不超过±2%)。
    ②通过钾的排出量多少来维持体内血钾浓度相对稳定。原则上是摄少排少,但与血钠调节不同的是,当不摄入钾时,肾脏同样排出一定量的钾,故临床上对不能进食的患者应注意补充钾。
    4、调节酸碱平衡功能
    肾小管上皮细胞,通过对HCO3-排出的多少来调节体内的酸碱平衡;当体内酸中毒时,则排出HCO3-减少,重吸收增多以补充血内碱储备,而当体内碱多时,则排出量增加以达体内酸碱动态平衡。
    三、肾小管上皮细胞受损伤后的临床表现:
    1、继发于肾小球固有细胞病的肾小管上皮细胞功能损伤临床表现
   (1)肾小管上皮细胞重吸收功能受损的临床表现
    当肾小管上皮细胞选择性重吸收功能被破坏,造成重吸收功能障碍,终末尿中可出现尿糖,蛋白尿多为中等量以下,以小分子为主的蛋白尿;出现电解质紊乱,如高血钾、低血钾、高钠、低钠等。
   (2)肾小管上皮细胞的浓缩功能受损后,会较早的出现夜尿增多,低渗尿,尿比重异常,脱水,失钾、失钠等。
   (3)肾小管上皮细胞调节功能受损后,临床上常会出现电解质紊乱,酸碱平衡失调、代谢性酸、碱中毒、尿PH异常等。
    2、原发于肾间质疾病,损伤肾小管上皮细胞功能的临床发病特点:
    肾小管损伤来源于肾间质疾病,其损伤首先为肾小管上皮细胞受累,其临床表现的症状主要是肾小管上皮细胞功能改变.
其发病特点:肾小管上皮细胞功能损伤在先,而肾小球固有细胞功能损伤在后。
    临床上以尿浓缩功能障碍症状为首发表现,即:最早出现的夜尿增多现象(夜尿量﹥24小时总尿量的1/3)、尿比重降低、尿PH异常、尿糖、少量蛋白尿、尿电解质异常。尿微量白蛋白异常等系列肾小管上皮细胞功能损伤表现,和存在GF

[1] [2] 下一页

>>“您获得了一次向专家咨询的机会”在下方输入问题,与专家一对一交流<<
点击咨询 返回首页 在线医生 提交病例 连线专家 我要提问
相关阅读
返回首页
网站最新
肾病病例
推荐文章
肾病问答