肾脏是一个人体重要的器官，更不例外，有着完善的自我调节机制、免疫抗病能力。所以能使我们的肾脏不轻易发生失常。一般都是自我调节能力、抗病能力下降，在内外病因诱导下，难以抵抗而诱发。
我们可以说不同肾脏损伤，均引起肾脏纤维化，肾脏纤维化的发生，主要是细胞外基质的增殖。原因有三个。一个是肾脏外部刺激因素的影响致使脏脏固有细胞的增生、增殖。另一个是固有细胞被损伤或损坏后释放的刺激因素造成细胞外基质的增生、增殖。再一个是细胞外基质增殖到一定程度后，就会自我增生和增殖。上述三种使细胞外基质增多的因素就导致了肾脏的纤维化形成。
各类肾炎、肾病综合症、IgA肾病等出现肾脏纤维化原因，主要是因体内产生大量的免疫抗体或免疫复合物。如果自身对这些物质的清除功能不足，这些物质就沉积在肾脏组织的不同固有细胞区，刺激所在区的固有细胞，使其发生改变；同时又吸引不同类型的炎性介质进行浸润，导致不同类型的炎症反应。炎症反应过程中又会释放出更多的“致肾毒性因子”，造成更深、更大的病理损伤，组织缺血缺氧，形成肾小球内高压、肾小球毛细血管内皮细胞大量受损，启动肾脏纤维化。
高血压肾病肾主要是因长期高血压促使肾小球入球小动脉功能失调，入球小动脉的阻力下降，使肾小球高灌注、球内高压，毛细血管内皮受损，释放血管紧张素，周围肾单位或组织缺血缺氧，导致肾小球、肾小管周围毛细血管内皮细胞受损，引起炎症反应，启动肾脏纤维化。
糖尿病肾病肾脏纤维化，主要是肾脏微小动脉基底膜增厚，毛细血管管腔狭窄，进一步使毛细血管内皮细胞合成NO下降，分解NO上升。NO具有扩张血管作用，这样就导致血管收缩，缺血缺氧，导致肾小球、肾小管周围毛细血管内皮细胞受损，引起炎症反应，启动肾脏纤维化。
慢性间质性肾炎纤维化，也是由于感染、药物、毒物等由尿道逆行肾脏，使肾小管上皮细胞受损，释放炎性介质，使肾小管上皮细胞表型转化，释放PDGF和TGF-β，使肾小管变性、坏死、萎缩，先引起肾间质纤维化。损伤会进一步扩展到肾小管周围血管内皮细胞，使其受损，血管收缩，缺血缺氧，最终使肾小球、肾小管周围毛细血管内皮细胞受损，引起炎症反应，启动整个肾脏纤维化。
肾脏纤维化涵盖整个肾病的发展过程，绝大部分肾病，肾脏损伤进入炎症反应，就启动了肾脏纤维化。肾脏纤维化直接使大量的肾功能丧失，逐渐进展到肾功能不全，如不加阻止，直接形成不可逆性的瘢痕，当肾脏纤维化超过80%以上，基本就到达尿毒症阶段。
总之，肾脏固有细胞续性损伤，细胞外基质反复破坏-修复-重建并过度沉积，导致正常肾脏组织结构改变，功能丧失。目前尚缺乏逆转组织纤维化的特效药，而中国传统的中医利用整体观、宏观辨症论治理论，发现了一些阻断肾脏纤维化进展的有效药物治疗，虽然尚无法像“青霉素”抗菌那样立竿见影，但在肾病治疗中大大提高了早期肾病的恢复率，提高了肾衰竭、尿毒症等中晚期肾病的疗效。
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