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尿毒症的治疗:选择透析还是拒绝透析?

文章来源:本站原创 时间:2007-1-17 15:41:57
力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外还常常伴有代谢性酸中毒,并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。需要指出的是,虽然可有上述诸种表现,但临床遇到的慢性肾衰患者,每一个人所表现的症状是不一样的,有的出现一个系统症状,有的则出现多个系统症状。因此,在治疗上,要对不同患者情况各异的病情区别对待。

    透还是不透?尿毒症怎样对症治疗?
    由于尿毒症已经发展到肾脏病的后期,因此,身体的血肌酐、尿素氮,尿酸等各项指标都远远超过正常值,加之身体各系统的不良症状,形成各种系统疾病的综合病症,其中一些并发症,可直接引发尿毒症的恶化。如高血压等对尿毒症的发展就具有极高的危险性,尿毒症患者中80%的患者伴有高血压,而高血压又会引起心血管损害(左心扩大、心力衰竭、动脉硬化)和加重肾脏损害。还有一些尿毒症患者因为发生恶性高血压,血压急速升高且没有得到及时控制,导致病情的急剧恶化,吞噬了他们宝贵的生命。临床实践表明,这些不利因素的存在使尿毒症的治疗难上加难,它们更象一个紧箍咒,让尿毒症患者饱受折磨,又看不到治疗的希望,尿毒症的难以治疗也正在于此。因此,要想治疗尿毒症,既要找到尿毒症患病的根源,从根本上修复受损肾脏,阻止肾脏病的持续恶化进展,又要防止和积极治疗各种尿毒症并发性系统疾病。
    在这个时候,更多的患者选择了透析治疗,来我院治疗的许多尿毒症患者大都在其他医院接受透析,从两周一次到每周一次到每周两次,甚至发展到两天一次或一天一次的频繁透析,透析次数明显呈递增趋势,结果,病人日渐消瘦,身体越来越虚弱,病情却没有多大好转。正因为这样,才导致在治疗中出现当患者血肌酐明显过高,的确需要透析辅助治疗时,病人坚决不肯透析,不利于疾病的治疗;而有些患者则在透析后由于缺乏根本性治疗,只是单纯依靠透析解决问题,导致透析上瘾,越来越离不开透析,透析时患者的病情得到了短暂的缓解,但一旦停止透析,病情立即恶化,形成患者的身体指标今天下降,明天上升,病情不稳定的不良状况;由此形成了患者家属“不透不行,勉强维持算了”“再治疗也没用”的悲观心理。
    实际上,这些尿毒症患者在治疗中之所以出现以上种种情形,最关键的一点,就是没有从根本上抓住治疗的命脉所在。我院专家综合研究了尿毒症的种种发病因素,开创了肾脏纤维化阻断疗法,通过尿毒症的表征深挖掘其根源,从根本上灭除各种导致尿毒症发展恶化的致病因子,从而治疗尿毒症,缓解患者痛苦。
    在临床实践中,专家们发现,在长期做慢性透析的病人中,尿毒症死亡原因中,酸中毒和心力衰竭占据了最突出的位置,其中酸中毒是造成该病患者死亡的第一因素。那么,这两个致病因素是怎样产生的,应该如何避免它们的发生;如果出现这些不良因素又该如何逆转呢?
    在尿毒症时期,代谢产物如磷酸、硫酸、乙酰乙酸等酸性物质由于肾的排泄障碍而潴留,直接引起代谢性酸中毒。肾脏功能受损,体液平衡不能得到有效维持,导致水、钠潴留,而水、钠潴留又导致了心力衰竭的发生。简单说,酸中毒和心力衰竭都

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