专家浅谈尿毒症的观察与护理

    尿毒症是由各种慢性肾脏疾病逐渐恶化、功能衰竭所致。临床表现为水、电解质及酸碱平衡失调，以及因毒素贮留体内引起的一系列全身中毒症状。尿毒症期的病人需长期依赖血液净化或|维持生命。加强对尿毒症病人的护理，在防病治病中起着重要的作用。现就尿毒症的观察与护理体会浅谈如下：
    l 尿毒症期的护理    就此问题咨询专家
    1．1病情观察
    1．1．1对生命体征的观察按危重病护理要求四小时测一次体温、脉搏、呼吸和血压。在此观察过程中，不 仅仪是测量数据，而应注意从变化的生命体征中推测可能出现的病症，例如：体温升高是否有感染存在。降温时大量出汗不仅可加重水电解质平衡失调而且还可出现虚脱或休克。呼吸变深，呼气中有尿臭味是酸中毒的表现。夜间突然发作的憋气、咳嗽、粉红色泡沫痰、不能平卧是出现急性左心衰的表现等等。通过对生命体征的观察及早发现病情变化。采取相应的措施。以减轻避免病痛对病人的折磨。
    1．1．2 对其他病状、体征的观察 注意观察患者的意识改变，有无嗜睡、瞻望或昏迷，判断精神是否异常；观察呕吐和排泄物的量和性质，判断有无消化道出血；观察有无低血钾造成的肌无力、肠胀气及高血钾造成的心律失常等电解质紊乱的表现；从舌质、皮肤及黏膜、血RT观察贫血的进展，观察有无出血点、出血瘢等出血倾向；观察有无心力衰竭及胸闷不适，心前区痛与心包摩擦音；观察有元口渴、腔黏膜干燥，乏力及尿量减少等失水情况。观察中还应了解各种药物的毒副作用，注意药物的蓄积中毒。
    1．1．3 观察体重、液体出入量，特别是尿量的变化，为治疗提供重要的依据。
    1．2 心理护理 由于疾病长期的折磨，多数病人情绪低沉状。压抑感较重。护理人员要以高尚的道德情操体贴和关心病人，多跟他们谈心，给予心理支持和精神鼓励，使其处于最佳心理状态，富有战胜疾病的信心。此外还应了解和重视各项治疗措施，严格执行操作规程给患者以安全感和信赖感。做好心理护理对于延长患者生命和最大范围的寻找原发病、危险因素以及可逆因素起着不可估量的作用。。

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