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专家浅谈尿毒症的观察与护理

文章来源:本站原创 时间:2007-9-13 10:15:43

    1.3 生活护理 尿毒症病人怎么护理请教专家
    令患者卧床休息以减轻。肾脏负担。对于重病病人应有专人护理。对有烦躁不安惊厥患者要给予保护性措施。由于贫血、心力衰竭、电解质紊乱。肾性骨营养不良等导致患者体力虚弱。凡事依赖他人   并易激怒。除应给予需要的生活照顾外,还应注意语言和蔼。切忌语言不慎而激怒病人。做好饮食护理并认真执行饮食治疗方案,是尿毒症患者治疗成功与否的重要措施之一。一般讲,要给予患者充足的热量,可不限制脂肪和糖的摄入,以防止体内蛋白质分解,维持氮质平衡。给予低盐、低蛋白饮食,蛋白质是高生物价的鸡蛋、牛奶等动物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如:核桃、花生、瓜子等坚果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白质,并注意将一日允许摄入的蛋白质依次顿服。避免优质蛋白不能被充分利用而造成蛋白质相对摄入不足。但应注意水果和蔬菜中含蛋白质的量。还应给予大量维生素。主食应限制谷类的摄入。给予高热量,低蛋白的麦淀粉、玉米淀粉、藕粉等。在给予尿素症患者高热量、高维生素、低蛋白饮食的同时,通常限制含磷高的食物摄入。进食米类、肉类、鱼类时先水煮去汤后再烹饪食用。或低磷饮食加服磷结合剂。水的饮入量有人主张:按前一天的尿量加500ml计算,在尿毒症期患者水代谢失调,应视具体情况而定,一般入液量掌握在2L左右。饮食中还应注意钾、钠、镁等微量元素的补充或限制。由于尿毒症患者病情多变。故应根据其实验室检验报告随时调整饮食治疗方案。
    2 对症护理  咨询专家
    2.1 胃肠道症状 是尿毒症患者最早和最常见的表现,随着病情的加重逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、口腔炎或口腔溃疡等,必须做好患者的口腔护理。通常用0.2%的具有广谱抗作用的呋哺西林漱口。有口臭者可用1%一3%过氧化氢溶液漱口以去除或减轻口臭。有酸中毒者可用1%一4%的碳酸氢钠溶液漱口以对抗在酸性环境中生长的细菌。为保证患者有充足的热量,宜采用少食多餐。
    2.2 血液系统症状 由于溶血、红细胞生成素减少及红细胞生成受到抑制等原因造成的贫血是尿毒症患者必有的症对此,除给予相应的治疗措施外,还可在饮食中给予补充含铁量高的动物肝脏、绿叶蔬菜等。鼻衄者给予明胶海绵局部填塞止血并注意勿用导管或鼻塞吸氧,以避免局部黏膜受刺激,加重鼻出血。必要时给面罩吸氧并根据情况作好输血准备。
    2.3 心血管系统症状 常见并发症有尿毒症性心包炎、充血性心力衰竭,高血压等,是尿毒症患者重要的死亡原因之。 护理中应及时发现心包炎采取有效的治疗措施。充血性心力衰竭患者应限制水、钠摄入,充分休息并吸氧,保持大便通畅。控制输液速度,准确纪录出入液体量,注意强心甙的毒副作用。并做好肺水肿的抢救准备。


 

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