最新病理诊断分型与肾功能损伤分型关系

    近年，根据美国卫生部统计结果报告：“在所有因病致死者当中，45%的人是因为器官纤维化所致”。于是，当今医学界认为只要阻断和逆转纤维化，许多绝症都可以预防和治疗，人类健康也就有了出路。但是当前器官纤维化，因尚未引起全社会的重视，仅仅停留在医学研究阶段，存在知晓率较低特点。
    随着肾脏疾病病理学检查手段的进步，确定肾脏病变的主要部位为：肾小球、肾小管、肾间质、肾小管间质、肾血管及相应肾脏固有细胞的改变。由石家庄肾病医院、肾病研究院共同组建肾脏病理纤维化损伤科研攻关组，并与世界医疗科研机构联手，取得了突破性进展。不仅将肾脏纤维化理论与当前肾脏临床诊断与治疗紧密结合，更重要的是也为解决肾病“难治”问题提供了新的思路和方法。本文重点提示肾脏纤维化病理诊断分型与肾功能损伤分型关系。
    当前肾脏功能损伤主要以血液内肌酐的变化分为四型：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。最新肾脏纤维化病理分型以病理检查结果分为：炎症反应期（诱导期）、纤维化形成期（炎症基质合成期）、瘢痕形成期（炎症后基质合成期）。
 
    肾脏纤维化炎症反应期包含肾功能不全代偿期，及肾病早期肾功能正常期。当前对肾功能不全代偿期的定义为肾小球滤过率50~80ml/min、血肌酐133~177umol/L(1.5~2mg/dl)。正常人双肾肾小球滤过率为120ml/min，所以说，在早期肾病肾功能正常期就已有50%左右的肾功能单位（肾小球）受损失去功能。这时期，肾脏病理检查也表现明显的损伤。因此，肾脏纤维化炎症么应期也将其并入，重视肾脏早期病变。当前国际使用的“五期分型”将肾功能正

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