在肾脏纤维化理论基础上的肾脏病治疗

在肾脏纤维化理论的基础上来分析肾脏病的发生、发展过程。我们就可以得出结论：肾功能的异常改变过程，实质上就是肾脏的固有细胞逐步坏死和减少，细胞外基质逐步增殖和增多的过程。所以，要确保肾功能不受损害，就只有两个办法，一是阻止肾脏固有细胞坏死和凋亡，二是阻止细胞外的基质增生和增殖。那么，怎样才能达到这两个目的呢？目前的医学界采取了很多办法。
    通过归纳，有四种办法是主要的手段：
    ①扩血管。因为扩血管一方面可以增加血流量，另一方可以增加氧容量，增加了血流量和氧容量就可以有效缓解各固有细胞的缺血缺氧状态，以减少固有细胞的坏死和凋亡。
    ②抗炎。由于固有细胞炎症反应是其凋亡和坏死的主要原因。所以抗炎是保护和挽救固有细胞的有效手段。
    ③抗凝。由于血液是流动着的结缔组织。所以，一旦血液处于高凝状态，一是可以造成血管内皮细胞的损害，二是凝血过程实质上也是血液中纤维化物质的沉积过程。所以，抗凝过程即可以减轻固有细胞的坏死，也可以阻止纤维化形成。
    ④降解。细胞外基质增殖有一个重要的原因就是血液中可以降解细胞外基质的基质金属蛋白酶活性降低。而这种酶的活性一旦降低就造成大量的细胞外基质的增生、增殖过程得不到抑制，从而造成细胞外基质生成和沉积。所以，要改善这种状态，就应该向体内供应能够使基质金属蛋白酶活性提高的药物来提高这种酶的活性，以使大量沉积的细胞外基质得以降解。