人参对慢性肾衰患者有何作用？

    人参对慢性肾衰患者有何作用?患者该如何服用人参? 这是慢性肾衰患者经常向医师咨询的问题。
    目前市场上出售的人参，有野生的和人工栽培的两种。野生的称野山参或老山参，药源稀少，价格昂贵。人工栽培的又分为红人参、白人参和生晒参，入药一般以人工栽培加工品为多。产于朝鲜的又称高丽参或别直参。人参味甘、微苦。生者性平，熟则性温。入肺、脾、心经。功能大补人体元气，益气生津，健脾补肺，宁心安神。但根据品种不同，作用有所区别。其中，红参补气之中带有刚健温燥之性，能振奋阳气，尤以别直参具有温养生发之性；生晒参性较平和，不温不燥，既可补气又能养津；白参(又称糖参)性最平和，效力较弱，能健脾益肺；太子参益气健脾，但补力小；野山参大补元气，无温燥之性，补益之中兼能滋养阴津；西洋参味苦，微甘、凉，归心、肺、肾经。功能补气养阴，清虚火，生津液。使用人参进行补益须辨证择用，使之与病情、体质相适合，才能产生预期的疗效。
    慢性肾衰患者可以根据病情，如下选择用参。(1)益气补虚：患者出现神疲乏力，气短懒言，四肢倦怠，面色晄白，舌淡胖、边有齿痕，脉虚无力等气虚或阳虚证时，可用红参3～6g，切片后隔水炖服。慢性肾衰患者后期常有心悸，怔仲，气短，脉虚数或结代诸心气虚证，可配用麦冬、五味子(即生脉饮)以益气养阴。(2)益气生血：慢性肾衰患者每现血虚之症，如面色萎黄无华，眼睑及唇甲苍白，心悸气短，头晕目眩，舌淡脉细。元代名医李东垣曾谓：“仲景以人参为补血者，盖血不自生，须得生阳气之药乃生，阳生则阴长，血乃胜矣。”所以此类患者，在补血剂中常配以红参(宜另隔水蒸煮出汁，再兑入药液服用) 以益气生血。(3)益气生津：当患者气阴不足，出现疲乏无力，倦怠懒言，津少口渴，舌淡，脉虚数时，宜选用西洋参3～10g，隔水炖服。经常饮用，有较好的益气生津作用；亦可与生晒参同用。(4)固脱救急：人参大补元气，常用以挽救气虚欲脱之证，当尿毒症终末期患者卒然出现汗出虚脱，脉微欲绝危症时，可用大剂量野山参或别直参15～30g煎汤顿服，也可以配伍制附片6～12g，以益气回阳，固脱救急。 近代研究证实，人参的有效成分主要是人参皂甙，它有抗疲劳，提高心脏收缩力，强心的作用。它能刺激造血器官，升高周围血液的红细胞和血红蛋白水平，提高尿肌酐的排泄量，双相调节血压，提高血清钙水平，促其脂质代谢，显示其对慢性肾衰患者的虚弱症状有较好的治疗效果。需要指出的是，人参一般不用于实证，如外感初起，里热 炽盛，湿阻食滞等引起胸闷腹胀、便溏泄泻时，都应忌用。且须注意用量，如误用或多用，往往反而导致闭气，出现胸闷腹胀等症。此外，一般认为服用人参时，不可同时食萝卜、喝茶等。另外，红参质地坚脆，不易切片；可先于火上略烘，待软化后再用刀切。