肾病综合征应如何控制蛋白质摄入量？

    石家庄肾病医院的肾病专家徐庆萱教授指出，肾病综合症患者均有大量的蛋白尿，大量蛋白尿本身可使肾脏原有的病理改变加重，同时可引起低蛋白血症而导致蛋白质营养不良。蛋白质营养不良可影响肾脏的功能和结构，导致肾小球滤过率降低和肾血浆流量均下降。因此在没有肾功能衰竭的肾病综合征患者，蛋白质的入量应高于正常人。除了应给予人体每日最低需要量外（约1g×kg^-1×d^-1），还应补充既往及目前从尿中丢失的蛋白量。此外，应用激素治疗的患者，还应考虑激素有促进蛋白质分解的作用，这样蛋白质需要量在每日100g左右。但高蛋白饮食可引起肾小球的高灌注、高滤过和高压力，引起肾小球硬化，同时高蛋白饮食会导致尿蛋白增加，而血浆白蛋白没有增加或虽有增加但很少。因此，目前普遍认为，肾病综合症患者应给与能够避免负氮平衡，同时又能避免高蛋白对肾脏损伤的蛋白质入量。有人主张可给予0.8～1.0×kg^-1×d^-1蛋白质，其中50%以上是高质量蛋白质，同时加以小剂量血管紧张素转换酶抑制剂，以避免尿蛋白增加。
    肾病综合征在治疗上应以微化中药渗透疗法为主，同时配合其他药物治疗，能达到标本兼治的目的。