蛋白尿产生时,肾脏的纤维化、硬化过程还只是处在肾脏纤维化的炎症性反应期。此时,肾脏的病理变化只是肾小球局部出现系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小球基底膜发发改变,肾脏通透性增加所致。这一时期治疗难度相对较小,是阻断肾脏纤维化的最佳治疗时机,如得到规范治疗,损伤的肾脏完全有可能修复。
一旦受损的肾脏固有细胞没有得到及时的修复,就会逐渐硬化、坏死。随着肾脏纤维化加剧,更多的肾脏固有细胞会继续:受损→纤维化→硬化→坏死→功能丧失的恶性循环过程。硬化、坏死的肾脏固有细胞越多,肾脏的排毒也会越差,而且在肾脏纤维化过程中产生的细胞外基质还会取代部分健康的肾脏固有细胞。在这双重压力的作用下,
尿毒症便随之产生。
人们往往认为,一只小小的蚂蚁对坚实的堤坝够不成威胁,不加以重视。最后等长堤坍塌,洪水淹没了家园才开始追悔莫及。其实,尿毒症产生的过程,就好象“千里之堤,溃之蚁穴”的道理。蛋白尿、潜血在肾脏纤维化过程中伴演的就是“蚂蚁”的角色,而尿毒症则是“坍塌的长堤”。