
当肾脏功能下降至百分之五至十以下时谓肾衰竭,废物在体内累积后会有乏力、纳差、恶心、呕吐、水肿、贫血、高血压、神经或骨病变等症状及现象,也就是所患尿毒症。
尿毒症的治疗目前可分为:一是寻找病因和解除可逆因素,修复残存肾单位,逐渐达到改善肾功能目的。二是一般性保守疗法,即饮食和药物治疗。以控制血压和限制蛋白质的摄入最为重要,另外还有水份、盐份、钾离子摄取的适度限制,钙、磷之平衡和酸中毒的矫正,以及防止并发症的发生;三是若保守的疗法无法控制病情,应采取肾脏替代疗法,它包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
一般接受透析的标准是:一是血肌酐(Cr)>8mg/dl(707.2umol/l);二是临床表现 :
1、少尿或夜尿多;
2、头痛、失眠;
3、恶心、呕吐;
4、贫血;
5、重症高血压;
6、尿潴留;
血液透析 肾脏替代疗法,俗称“洗肾”。其实,洗肾不是真的把肾脏拿出来洗。而是将病人的脏血引入透析(洗肾)机上的“透析器”,利用其空心纤维之“半透膜”特性,与透析液(洗肾药水)进行“扩散”(排出废物及交换电解质、酸硷)和“超过滤”(脱水)两大作用之后,再把干净的血液引回体内。一般透析的时间,每周约需十二小时,分三次进行。若患者的血压或心脏血管系统不稳定,无血管可作瘘管,或血液透析中常发生呕吐、抽筋、头痛等不舒服症状,应改行腹膜透析较为适当。
腹膜透析 患者须先在腹腔内放置导管,以利透析液的灌入和引出。因为它采用塑料袋每日换液四次,其间利用腹膜进行“扩散”和“超过滤”作用,病人可以自由活动,故称之为连续性可携带腹膜透析。但慢性肺病、疝气、腹部开刀后粘连或结肠造口术之患者,并不适合采行。另外,在治疗过程中须注意腹膜感染和导管等问题。
肾脏移植 俗称“换肾”,一般不把原来已坏掉的肾脏拿掉,而只是在骨盆腔植入新的肾脏(亲属捐肾或尸肾)。比起透析疗法,肾脏移植更能延长生命;也能改善贫血、神经炎、肾性骨病变和生殖功能,使患者能较正常的生活;也可减少长期洗肾的费用和家属照顾的负担。
手术前,须先做肾脏的组织相容性检查,以减少排斥的发生。移植时,供肾与受肾者的血管、输尿管连结起来。新的肾脏获得了血液供应之后,可发挥功能而排出尿毒。手术后,受肾者可能有排斥和感染等问题,须长期门诊随诊和服用抗排斥药物,另外,移植的肾脏易再次丧失功能,肾脏再移植机率较高。
微化中药渗透疗法 ,是二十一世纪诞生的科学疗法,利用高科技技术,将传统中药加工为微化中药,将治肾微化中药经超声波携带,通过皮肤、血液、经络直接作用于肾脏病灶部位。通过活血、祛瘀、生新的肾脏修复三步骤。
(活血)活血通络过程 这一过程是消除肾病水肿高凝状态,推动血液运行,加快水液排出,提高肾血流量,改善肾功能。由于中药所具有的双向调节作用,微化中药对蛋白尿的消除及水肿的消退也有巨大的推动作用。
临床症状表现:
1、尿蛋白、潜血开始减少;
2、血肌酐下降,尿肌酐增加;
3、肾性高血压、全身中毒症状逐步缓解,不但食欲增加,而且开始出汗:
4、尿量增多,颜色、气味与混浊度会发生改变;
(祛瘀)清除过程 这一过程是微化中药清除肾脏病变组织与免疫复合物过程。微化后的中药活性物质有明显的祛瘀作用,可有效抑制肝内甘油三酯合成,降低血脂,同时特异性的与病变组织和免疫复合物紧密融合,将免疫复合物以及硬化的肾小球等病变组织逐渐分解成小碎片,激活T细胞活性,增强体液免疫作用,使其让吞噬细胞完全吞噬。
临床症状表现:
1、尿量增多,且渐浑浊,并有絮状物产生,气味变浓。
2、尿肌酐排出增高,血肌酐开始稳定,持续下降。
3、肾性贫血好转。
4、尿蛋白潜血减少,各种化验指标稳定。
(生新)修复重建 这一过程是修复残存肾单位病灶的过程。经过上述两个过程后,肾小球滤过膜恢复了正常通透性,基底膜选择性滤过功能得到彻底恢复,进而促进受损肾脏组织细胞修复与再生,使受损肾脏结构发生改变,受损的肾功能也就逐渐得到恢复。从而从根本上达到生新之目的,让患者临床症状出现好转。
肾功能的改善及
经过上述治疗过程后,尿毒症患者就好像脱胎换骨,肾功能得到恢复,生理机能得到提高。整体调节,使患者的身体状况得到全面改善。
总之,尿毒症并非绝症,靠透析治疗或肾脏移植,会给患者带来经济和精神上的负担,利弊参半,往往需要大量的金钱做支撑。二十一世纪的替代疗法--微化中药渗透疗法,避免了上述几种疗法的弊端,是建立在普通疗法基础上的高端优化,微化渗透疗法帮助越来越多的尿毒症患者恢复肾脏的功能,提高生活质量。
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