尿毒症对血液系统的影响

         （一）贫血 贫血是尿毒症必有的症状。红细胞压积明显下降，为正色素正细胞型贫血。有冠心病者可因贫血而诱发心绞痛。其主要原因为肾产生红细胞生成素（EPO）减少。此外还有铁的摄入减少，血透过程失血或频繁的抽血化验，使不少肾衰病人都有缺铁性贫血。本病红细胞生存时间缩短（可能与肾衰时红细胞膜组成发生变化有关）也加重贫血。叶酸缺乏、体内缺乏蛋白质、血中有抑制红细胞生成的物质等，也是引起贫血的原因之一。

         （二）出血倾向 可表现为皮下出血、鼻衄、月经过多或外伤后严重出血。出血倾向可能与下述有关：①出血时间延长；②由于外周血小板破坏增多，血小板数降低；③血小板功能异常，血小板聚集和粘附能力下降。透析常能迅速纠正出血倾向，故可能是能被透析出的某些尿毒症毒素引起。

　　（三）白细胞异常 白细胞计数多正常，部分病例可有粒细胞或淋巴细胞减少。中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱，导致急性炎症反应减弱。故尿毒症患者容易发生感染。透析后可改善。