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一位26岁尿毒症患者治疗跟踪病历

http://www.ndz120.com 文章来源:尿毒症治疗网 更新时间:2007-8-27 14:15:53 在线咨询
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姓名:王勇(化名)  性别:男  年龄:26岁  籍贯:广东封开县
主管大夫:王跃刚   电话:13013237672
入院时间:2007年8月16日
主因:反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短9个月加重半个月而入院
    今年26岁的王勇在离家不远的一家工厂上班,主要负责厂内原材料的采购,因工作时间一般都在办公室,主要在网上洽谈业务与厂家直接电话沟通,所以工作不是很累,身体也一直很好。

因“感冒”被送医院,谁知已肾功能不全
    于去年11月份,王勇突然出现感冒,便到当地诊所打针,后出现呕吐。次日起床后又出现脸肿,遂到当地医院检查了尿液及大便(化验结果不详),因工作忙下午继续上班。于当天晚上下班回家上楼梯时,他感觉憋气,晚上不能平躺,出现心衰症状,被家人送入医院,当时医院下达病危通知,给予吸氧等紧急处理,测血肌酐约500umol/L,住院1周左右,期间给予降血压等对症处理,出院时依赖降压药血压降至平稳,心衰症状也有所缓解,但肌酐没有下降。

辗转治疗,最终因高额透析费用而出院
    患者出院后在家恢复一段时间,服用从私人诊所拿来的中药,一段时间过后,病情不但没有好转反而出现恶化,患者的颜面部及双下肢出现浮肿,转入东莞人民医院,查肌酐:1574.0umol/L,尿素氮41.9mmol/L,血常规红细胞3.29*10(12)/L,胸腔少量积液,当时诊断为:慢性肾炎、肾功能不全尿毒症,住院治疗给予血液透析,并给予“络活喜”等药物治疗,病情好转,因透析费用较高,已经离职的他没有能力负担昂贵的费用而出院回家。当时查血红蛋白73g/L,尿常规蛋白3+,肌酐461umol/L(透后),双肾B超弥漫性病变、萎缩,双侧胸腔少量积液。近来病情明显严重,于是在朋友的介绍下来到石家庄肾病医院进行治疗。
诊断:慢性肾炎,肾功能不全尿毒症期,肾性贫血,肾性高血压。
诊断依据:
1、咳嗽、咳痰,胸闷气短8月余,加重半个月。
2、慢性病容,贫血貌,眼结膜苍白,耳鼻无异常分泌物,口唇苍白,瞳孔正大等圆,双下肢重度浮肿。
3、来院前化验结果:肌酐1059umol/L,尿素氮29.14mmol/L。
入院第一天下达病危,给予紧急血液透析!
    今天患者在舅舅的陪同下来到医院,来院时患

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