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肌酐率清除率上升40ml/min实例分析

http://www.ndz120.com 文章来源:尿毒症治疗网 更新时间:2008-9-27 17:41:35 在线咨询

    对于肌酐每个肾功能不全患者都比较清楚,而对于肌酐清除率的认知相对较少,很容易被患者忽视。肌酐清除率有什么临床意义?多囊肾肾功能患者李忠诚的肌酐清除率是如何上升的?
    肌酐清除率又叫内生肌酐清除率,英文缩写为CCr。肌酐清除率的正常值男性为85—125ml/min,女性为75—115ml/min。肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等,可在一定程度上反映肾小球的滤过功能,即肾小球滤过率。它是衡量肾功能的有力数值之一,较血肌酐数值更准确。
    既然肌酐清除率是准确衡量肾功能的,那么多囊肾肾功能不全患者李忠诚,肌酐清除率由原来的40ml/min上升到80ml/min,他的肾功能是如何恢复的呢?笔者跟你一同走进李忠诚的治疗过程,让专家和患者给我们答案!
    患者介绍:
    姓名:李忠诚(化名)   年龄:82岁
    疾病类型:多囊肾,肾功能不全肾功能中度损伤。
    患者疾病基本情况:
    主因反复血尿30余年,发现血压升高12年而入院。缘于1973年患者于劳累后出现腰酸及肉眼血尿休息后症状减轻到当地医院尿常规:尿潜血+++,给予止血治疗并口服,知柏地黄丸后症状好转,随后未予特殊重视。1999年,患者体检时测血压200/100mmHg,当时患者未诉头痛、头晕、心慌、胸闷,憋气症状。自服复方降压片,血压控制在140/90mmHg。
    2008年5月7日,自觉四肢抽搐,尿中泡沫增多,遂就诊于当地人民医院,测血压:170/80mmHg,尿素氮:27.71umol/L,肌酐357umol/L,P:7.86umol/L,肌酸激酶:724U/L,钙:1.79mmol/L;B超示:左肾大小:16*60.6mm,右肾:98.4*46.5mm,提示:双肾多发肾囊肿,左肾发现多个囊性阴影,为多囊肾。诊断为:慢性肾功能衰竭,多囊肾,肾性高血压,12天后复查尿素氮:31.06mmol/L,肌酐:337umol/L,磷:1.75mmol/L,钙:1.96mmol/L,未有好转而出院。
    为求进一步控制病情而于7月13日来石家庄肾病医院。
   
    诊断及治疗经过:
    根据对患者的查体、病史及以往治疗:1、男性 82岁,2、于1999年6月B超检查发现多囊肝,多囊肾,于2007年5月初出现肉眼血尿,3.据以往多次B超及CT检查,均发现多囊肾,多囊肝,4、同前仍有肉眼血尿,劳累后加重,休息后减轻。
    诊断为:多囊肾、肾功能中度损伤。
    治疗方案:
    1、微化中药渗透疗法渗透阻断肾脏

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