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肾炎、肾功能衰竭终末期病例分析

文章来源:本站原创 时间:2007-12-22 14:27:13
在体内蓄积就会导致对身体各个系统的损坏,造成全身中毒现象,并进而引起各系统的一系列症状,统称为尿毒症。我们只知道尿毒症是肾病病情恶化的结果,实际上肾脏纤维化的结果,慢性肾脏病进展为肾衰竭、尿毒症的实质是肾脏纤维化导致的有效肾单位丧失和肾功能进行性下降,准确地说,肾衰竭、尿毒症的形成过程其实就是肾脏的逐步纤维化过程。并且,肾衰竭和尿毒症均是肾脏纤维化达到50%以后出现的功能表现。简而言之即尿毒症的根源,是因诸多肾脏炎性介质促使肾脏固有细胞表型和功能改变,最终导致大量细胞外基质的异常堆积,聚集的细胞外基质就取代了健康的功能肾单位,导致肾小球继续硬化,肾小管——间质纤维化、肾血管纤维化,功能肾单位全部被破环,这时肾脏就发展成了终末期肾衰竭——尿毒症。
    治疗过程:入院第二天被下病重通知单,给与紧急血液透析专家紧急会诊商定治疗方案:
    1、控制高血压,减轻肾内炎性反应,减少尿蛋白 2、纠正贫血、电解质酸碱平衡紊乱 3、微化中药双肾区渗透治疗,活血通络,祛瘀清除、修复生新、扩张血管、抗凝、抗炎,降解细胞外基质,阻断肾脏纤维化进展,延缓病情进展。
    14天治疗后的效果:现在患者的透析有入院时的隔天一次透析到现在的1周1次,可以平卧、饮食按医嘱转好,血压130/80mmHg, 肌酐已降至300umol/L,尿量已增加至700ml/24h,无胸闷、憋气等不适,精神状态良好,因经济原因定于25号出院回家继续巩固治疗。
    点评:肾脏病发展到肾功能衰竭终末期后,健康的肾单位严重缺血缺氧,残存肾单位数量急剧下降,肾功能不断的丧失,肾脏发生由点到面,由局部到整体的全面纤维化,所以要对体内引起纤维化的活性细胞进行灭活,对每一个致病因素进行清除。
    微化中药在这方面就发挥了它的中药活性物质作用,穿透肾脏内的细胞膜孔径和细胞间的间隙,使中药活性物质直接靶向定位于受损肾细胞、组织,发挥功效,进行修复肾脏的功效。这些中药活性物质,首先通过激活受损肾脏固有细胞代谢功能,改善肾脏微循环障碍,增加肾脏的供氧,减轻中毒症状,此时面部会出现红润,皮肤瘙痒的症状得到缓解等;其次对体内那些致纤维细胞进行降解、凋亡,这时贫血现象开始缓解,肾小球率过滤会逐渐升高

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尿毒症专家

徐庆萱
    从事肾内科的科研与临床工作,肾功能不全、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病的诊断和治疗工作。
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