印尼尿毒症患者治疗病例

     患者：李丰安（化名）  男性  27岁  未婚  印度尼西亚槟城人
     主因：间断性恶心、呕吐、伴全身乏力3年
    病区专家：李祝勋
    病区主任：杨晓的
     主管医生：王宏亮   
      初步诊断：慢性肾小球肾炎，肾功能不全，尿毒症期
     入院前治疗：李丰安在三年前，没有明显诱因出现恶心、呕吐，并伴腹痛、腹泻，于是在当地医院就诊，被诊断为胃病，给予胃病药治疗，但效果不明显。为进一步治疗，查清病因，而到上级医院进行检查，查肾功能：血肌酐高达1500umol/L，双肾B超显示体积缩小，被诊断为肾功能不全，建议透析，但被患者拒绝。而后转到马来西亚就诊，但结果一样，医生一样要求行血液透析。没办法，只有接受透析，每周2次，并口服降压药、保肾药。经透析后，症状好转，但还是坚持每周2次，如果停止透析，肌酐就会持续上升。透析费用高，而且持续透析只能暂时减少血肌酐，而不能从根本上治疗肾脏。看到这种情形，为求进一步治疗，为摆脱透析，经病友介绍，李丰安于18日来到石家庄肾病医院。
    入院治疗：患者入院时，双下肢浮肿，贫血貌，精神差，伴有呕吐、腹泻等，血压150/90mmhg，肾功能检查示：尿素氮15.14mmol/L，肌酐1500.9umol/L，尿酸344.99umol/L，为减轻患者的中毒症状，入院后安排紧急血液透析。另外医院专家对患者的情况进行了会诊，给予微化中药渗透治疗2次/日，辅以西医西药联合治疗，必要时应用血液透析，及时排出体内毒素。在用药几天后，患者身体虚弱得到缓解，精神面貌也有了改观，胃口和饮食也越来越好，浮肿逐渐减轻，住院十天左右的时间体重下降近10斤，这些体征变化说明了患者的病情在一步步好转，体征也在逐渐平稳，出院时透析也由刚来时的2天一次减为5天一次。
     专家点评：    该患者是一名尿毒症患者，入院时并发症严重，不仅肌酐升高，伴有明显的浮肿，而且食欲较差，心功能受损，入院时体内积聚了大量毒素，随时都有生命危险。根据患者自身情况，采取了中西医结合治疗的方法，既应用西医对并发症进行治疗，而且也应用微化中药渗透疗法对肾脏本身进行治疗，随着药物治疗的逐渐发挥作用，患者的状况也逐步得到了改善，在短短1个月的时间里，患者危重的病情得到控制，肾脏功能也逐步恢复，于是出院继续巩固治疗。