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糖尿病肾病患者肾功能修复治疗全程报道

文章来源:本站原创 时间:2007-10-26 11:45:58
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10月6日
    今天李祝勋主任对患者进行了查房,患者精神饮食都不太好,贫血严重,脸重度浮肿,用妻子韩女士的话说就是“脸都肿平了”。另外因为胃肠道不是很好,饮食也欠佳,来时一天只吃一顿饭。患者身体较得病以前虚弱了许多,作为护士的韩女士知道糖尿病肾病的严重性,其肌酐达到488umol/L相当于普通肾病患者已经进入了肾衰竭期,希望专家给予详细的治疗方案。
    李主任对患者进行了查体,血压140/80mmHg,心率72次/分,化验回报:红细胞3.39*10(12)/L,血红蛋白103g/L,尿蛋白3+,肌酐640umol/L,尿素氮20mmol/L,血沉渣43 ,患者目前正处在肾功能不全衰竭期,结合化验结果同意目前诊断,经专家会诊,发现患者存在重度代谢性酸中毒,给予口服排毒,同时给予纠酸、改善微循环等综合治疗,通过西医对症及微化中药达到保护肾脏的治疗。
   
   10月8日  治肾病,首先应稳定血糖
    今天跟随专家进行查房,发现其妻子正在医生的指导下进行饮食方案的制定,“以前由于饮食没控制好,导致血糖不稳,从而引起了多种并发症,现在肾有了毛病,该好好控制一下了!”床上的患者肖雷说,旁边的妻子则正在咨询医生,主管医生王岳刚大夫则耐心地为其进行讲解,并告诉他血糖稳定对于肾病的修复和治疗是前提也是关键所在,只有血糖控制好了,才能缓解各种并发症,为并发症的治疗提供一个修复的环境。
    另外,因患者双下肢有轻度浮肿,考虑为有糖尿病肾病引起的体内高凝状态,因患者有眼底出血,故不能应用尿激酶改善体内血流情况。经专家讨论决定从今日起,开始进行微化中药的渗透治疗(每日两次),进行改善全身微循环的治疗,密切观察患者近几天病情变化。
   

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    10月13日   配合治疗,抓好患者的饮食
    今天到病房看望患者,妻子反映这两天患者脸上的浮肿消了不少,另外通过饮食方案的调整,患者的饮食随之也好了不少。医生说,对于糖尿病肾病患者来说,饮食是临床治疗的一个关键所在,可往往越是关键的,越容易被患者和医生忽视,殊不知,如果饮食控制好了,将会结合药物治疗,从而很好的控制血糖,有利于肾病的治疗。
    不仅如此,患者的贫血症状也有所改善,考虑患者有大量

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尿毒症专家

徐庆萱
    从事肾内科的科研与临床工作,肾功能不全、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病的诊断和治疗工作。
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