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肾功能衰竭患者治疗追踪

文章来源:本站原创 时间:2008-1-6 15:38:56

    经过昨天的紧急抢救,患者心慌、胸闷、呕吐等症状暂时得到了缓解,李玉杰主任指示:立即为患者安排具体详细的检查,已确诊患者目前的身体状况,尽快制定合理的治疗方案,先实施降糖、降压、透析的基本治疗,以确保患者生命的安全,将体内环境控制到最佳状态,为今后的治疗创造良好的身体环境。
    2007年11月24日   专家大查房 制定初步治疗方案
  
    今天是第二病区专家大查房,胡欣兰的具体化验结果已经全部出来:2型糖尿病,血肌酐594.59umol/L,尿素氮30.63mmol/L,尿蛋白(3+),潜血(2+),血钾5.66mmol/L,钠138.8mmol/L,氯103.3mmol/L。护士报告清晨为患者查体情况:T 36.8,P:92次/分,R:18次/分,BP:170/110mmHg,根据上述检查结果可以为其确诊:2型糖尿病、糖尿病肾病、肾功能不全(肾衰竭期)、肾性高血压、肾性贫血、高钾血症、代谢性酸中毒,心力衰竭。根据这些检查结果,李玉杰主任指示:1.患者存在高钾血症、酸中毒、由于蛋白的漏出而导致了低蛋白血症,要重点控制高钾状态,以防止心脏骤停;2.稳定血压,阻止由于血压而致使肾血管压力过大造成微循环缺血、缺氧状态,肾脏的进一步病变;3.透析前两个星期一周两次,今后视病情恢复而定;4.立即启动阻断纤维化治疗体系,用微化中药进行体外渗透,使肾脏纤维化(肾衰竭进程)尽快阻断。5.降血糖、给蛋白为微化中药发挥最大效用创造体内环境。
    2007年11月26日   精神压力导致噩梦缠身
   
    今天随其主治大夫查房,患者神志清醒,恶心、呕吐症状已经完全消失,血压也降至为140/120mmHg,然而患者眉头紧缩,脸色暗黄。经大夫询问其丈夫得知胡欣兰昨夜做噩梦,梦中出现白色蜡烛,她一直担心这个梦是什

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