大夫推荐尿毒症全程病例

认为崔彦芬患者目前病情危重，极易诱发急性左心衰竭、心律失常等心脑血管意外，危及生命，因此下达病危通知，并对崔彦芬的家属交代，一旦发生上述情况，医院将积极抢救，万一抢救失败，请患者家属予以理解。同时需急行血液透析以缓解心衰症状，待体内环境得到初步改善，采用微化中药渗透疗法从根本上恢复肾功能，同时待化验结果回报后迅速完善相关的治疗方案，崔彦芬的丈夫表示理解并接受。
    17:35崔彦芬上机进行透析，透析过程中流量氧气吸入，于19:35透析结束，透析过程顺利。回到病房后，赵阔大夫为崔彦芬测血压170/100mmHg，做心电图检查，根据心电图分析患者目前存在心肌缺血，给予药物口服。18:30时，崔彦芬反应头晕，测血压160/100mmHg，心率100次/分，口服药物后赵阔大夫又一次为崔彦芬测心率，90次/分，症状减轻，给予持续低流量氧气吸入。
 
    2007年4月14日 22:00
    崔彦芬患者反应睡眠不佳，但可间断入睡，凌晨4:00，崔彦芬的丈夫来叫值班的赵阔大夫，反应崔彦芬感觉胸闷，赵阔大夫让崔彦芬半卧位休息，低流量氧气吸入，随后症状好转。早晨查房时崔彦芬精神看上去还可以，较昨天有好转。测体温为36.2°C，心率90次/分，血压170/100mmHg。赵阔大夫建议给予通便药物，以增强肠道排毒功能，降低体内毒素水平。
    下午患者反应腹泻，大便次数多，测体温37.8°C，给予药物后症状缓解。赵阔大夫考虑到崔彦芬患者目前仍然存在高毒素情况，建议明天为崔彦芬进行透析，并在透析过程中输血，以改善贫血症状。下午测血压130/80mmHg，心率84次/分。

    2007年4月15日  17:30
    今天崔彦芬患者精神不错，食欲较前有所增加。早晨测血压150/90mmHg。昨天尿量共400毫升，大便8次，但是已经没有腹泻症状。为崔彦芬进行了入院后的第二次透析，透析过程中为崔彦芬输血一个单位，由于透析医师控制的血流量恰当，血压平稳，透析过程顺利，没有发生任何不良反应。透析结束回病房后，赵阔大夫又一次为崔彦芬患者测血压140/90mmHg，心率96次/分。赵阔大夫再一次对崔彦芬患者强调了控制饮食的重要性，同时提醒患者感冒、感染、劳累、情绪不稳等是诱发疾病加重的重要因素，希望患者能够注意天气变化，合理饮食等以配合治疗，崔彦芬患者表示接受。

    2007年4月17日 16:00
    今天我随张璐主任和主管医生赵阔大夫查房时，崔彦芬患者高兴地对张璐主任说：“我以前一点东西都吃不下去，但是昨天午饭和晚饭都吃了半个馍（注：馍，即馒头，此为邢台方言）”。崔彦芬患者反应昨晚可以平卧入睡了，但是仍然偶尔感觉到胸闷憋气，。昨天大便一共7次，大便成形，量少。测血压150/90mmHg，心率78次/分。腿上的水肿已经开始消褪，但仍有轻度指凹性水肿。张璐

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