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大夫推荐尿毒症全程病例

文章来源:本站原创 时间:2007-4-19 13:09:44

    2007年4月18日 12:00
    今天崔彦芬的病情发生了一些变化,赵阔大夫查房时崔彦芬患者精神还可以,但反应昨晚睡眠不好,查体心率88次/分,节律不整,可闻及早搏,做心电图一次,示频发性室性早搏、广泛性心肌缺血。赵阔大夫请示了张璐主任,张璐主任查看病人后指示给予药物口服并静点,随后观察患者仍有早搏现象,立即请示王占平主任及夏丰教授(石家庄肾病医院院长),王占平主任和夏丰教授查看患者后给予相关治疗,并叮嘱崔彦芬注意卧床休息,放松心情,以配合治疗。


    2007年4月20日 17:00
    今天我到病区时看到崔彦芬坐在楼道的台阶上,刚想上前阻止她,正好遇到张颖护士迎面走来,她赶紧把崔彦芬搀扶起来,搬来护理站的椅子给她坐下,并告诉崔彦芬应该注意保暖,不要在地上坐,这样容易着凉,可能因此导致病情反复。崔彦芬有些不好意思,她说:“赵大夫其实已经告诉过我一遍了,只是我在农村这样坐习惯了。”当我看完其他病人出来的时候,看到崔彦芬和她的丈夫正在病区里遛达,看来崔彦芬的病情好转的非常快。今天早晨测血压120/80mmHg,心率80次/分,体重53KG,查体未闻及早搏,可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。双腿的水肿已经完全消失了。安排今天输血一个单位,以改善贫血症状。


    2007年4月23日 11:00
    今天王占平主任查房,崔彦芬的面色已经开始泛红,说明微化中药活血通络的功能已经开始发挥作用了。崔彦芬反应昨晚偶有短气、胸闷症状,体重56.5KG,查体双下肢仍有轻度水肿,安排下午或者明日行血液透析以排水排毒。今日测血压110/70mmHg,崔彦芬家属要求撤降压药,王主任解释说应待血压平稳后逐步撤降压药,如果突然停降压药不但有可能引起血压反弹,还有可能导致其他并发症。崔彦芬的家属希望能尽快摆脱透析,王占平主任考虑到目前患者心衰症状仍然存在,不宜立刻停止透析,但患者综合指标有了较大好转,可以适当延长透析间隔时间,同时王占平主任还向崔彦芬家属解释,微化中药修复肾单位,恢复肾功能需要一个较长的时期,这期间如果有必要还必须辅以透析排毒,以保障患者的生命安全为首要,治疗期间应切忌急躁心理,崔彦芬的家属表示理解并接受。


    2007年4月27日 21:30
    这几天崔彦芬的病情一直很稳定,下肢的水肿已经完全消失,面色一天比一天红润,精神看上去也好了很多。我观察了一下崔彦芬今天的小便,发现尿液开始变得混浊,并有少量的絮状物出现,这是微化中药对肾脏病灶内沉积的免疫复合物的有力清除。崔彦芬对赵阔医生说想回家照顾女儿了,因为女儿今年就要考大学了。赵阔医生告诉她一定要坚持治疗一段时间,因目前仍然偶尔出现心衰症

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