家族遗传性多囊肾全程病例

，未触及包块，肝脾未触及，肝颈静脉回流征阴性，双肾在平脐处可触及，扣鼓音。双肾区叩击痛，双下肢无水肿。其他检查均未见异常。
    李玉杰大夫根据患者的病史及诊查结果初步诊断为双侧多囊肾、慢性肾功能不全氮质血症期、肾性高血压、肾结石、多囊肝。应与肾结核、肾囊肿等相鉴别，李玉杰大夫考虑卜伟民患者无低热、盗汗、尿频等症状，双肾B超结果显示双侧多囊肾，因此不考虑肾结核、肾囊肿。李玉杰大夫建议给予低盐、低脂、低量优质蛋白饮食，常规治疗，完善相关化验检查，待结果回报后，在进一步确定治疗方案。

    2007年5月9日 15:00
    今天早晨卜伟民的血压为100/80mmHg， 候加州副主任查房时卜伟民精神很好，反应饮食尚可。腰部有酸胀症状，候加州副主任为卜伟民查体，心尖部有收缩期吹风样杂音，双肾位于平脐处，可触及，双肾区有叩击痛。候加州副主任根据患者有间断性腰部胀痛伴夜尿增多1年的病史，以及多囊肾的家族史和以往的诊查结果，同意主管大夫李玉杰的诊断。建议给予微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法排毒降压，改善肾脏微循环。肾功能检查结果显示尿素氮10.91mmol/L，肌酐182umol/L。B超显示多囊肝、胆囊多发性占位性病变（提示胆囊息肉），双侧多囊肾伴结石钙化。

    2007年5月10日 16:00
    今天卜伟民大便一次，昨天24小时尿量1500ml，李玉杰大夫查房时卜伟民反应腰部胀痛稍有好转，微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法在治疗过程中没有任何痛苦，而且有较舒适的感觉。李玉杰大夫告诉卜伟民尽量避免腰部碰撞，防止囊肿破裂导致出血等并发症。今天检查结果回报，尿肌酐12187.9umol/24h，尿尿素氮268.1mmol/24h，24小时尿蛋白定量0.54g/24h，尿尿酸4800.9umol/24h.

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