间质性肾损害全程病例

情况概述
    患者刘平均，男性，54岁，汉族，已婚，山西省晋中市人，主因乏力两个月、恶心呕吐一个半月入石家庄肾病医院求治。诊断为间质性肾损害、慢性肾功能不全肾衰期、肾性贫血。

奔走
    患者于2007年3月16日感到乏力伴有夜间盗汗，体温波动于37.5度到38度，当地门诊以感冒症状治疗，疗效欠佳。后就诊于当地一家大医院，检查结核菌素为阴性，不能确诊，后转入当地结核病医院，查尿常规BLD(+)，用结核药治疗，出现恶心呕吐。停药后一个月，患者仍感恶心，进一步查肾功能，肌酐升至521umol/L，尿素氮23.40mmol/L，当地医院给予氨基酸、维生素、多巴胺等药物治疗，症状无明显改善。自发病以来，患者精神、食欲欠佳，睡眠可，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无尿频、尿急、尿痛，无颜面部及双下肢浮肿。为求进一步诊断治疗而入石家庄肾病医院。

入院
    入院时间：2007年5月18日
    入院体检：体温37.2度，心律96次/分，呼吸19次/分，血压110/80mmHg。
    初步诊断：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全肾衰期、肾性贫血。
    修正诊断：间质性肾损害、慢性肾功能不全肾衰期、肾性贫血。

治疗
2007年5月19日

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