
住院治疗的具体过程,情况采集属实,人物名称为化名。
患者:霍荣发,男性,已婚,汉族。
籍贯:黑龙江省肇源县
入院时间:2007年7月2日
病史:患者缘于3个月前无明显诱因出现全身乏力,伴恶寒,无发热,无恶心呕吐,无心悸胸闷,未在意。10天前症状加重,伴头痛。当地医院测量血压200/140mmHg,查scr600umol/L,给予降压治疗(具体药物不详),经过一系列的对症治疗后,症状并未缓解。随后又就诊于大庆油田总医院,查Hb73g/L,RBC2.4*10^12/L,WBC6.8*10^9/L,PLT184*10^9/L;尿PRO3+,BLD3+,Scr 1114umol/L,BUN 47.26mmol/L,血钾4.58 mmol/L,B超提示:双肾大小正常弥漫性改变。为求进一步治疗经朋友介绍,来石家庄肾病医院治疗。
发病以来,患者精神、饮食、睡眠均可,二便正常,体重无减轻,无浮肿,无恶心呕吐。
既往体健,无毒物、放射物接触史,否认肝炎、结核病史,否认手术外伤史,无药物及食物过敏史,无输血史,预防接种史不详。
生于原籍,当地长大,无疫区接触史,无不良生活嗜好,成年结婚,婚后育有二女,均体健,配偶体健,父亲有肾病病史,母健,一弟健,否认宗族性、遗传性疾病。
初步诊断为:慢性肾小球肾炎、
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