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糖尿病肾病尿毒症病例跟踪报导

文章来源:尿毒症治疗网 时间:2007-7-6 8:21:20
尿蛋白(3+)。于两年前化验:cr500umol/L;慢性病容贫血貌,心界向左下扩大,于二尖瓣可闻及三级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度凹形水肿。
 主治大夫:张立光


6月24日    首次病程记录
    上午10时,医院的接站车送来一位病人。该患者入院时呈慢性病容贫血貌。经检查,心界向左下扩大,于二尖瓣可闻及三级收缩期次风样杂音,双下肢轻度凹形水肿。患者右侧颈静脉上带一插管,在其他医院做透析之用。该患者的病情危险,被安排在抢救病房。
    医生随即给她做了化验,结果:钾离子6.20mmol/L,磷1.61 mmol/L,尿素氮21.96 mmol/L,血肌酐787.7umol/L。患者目前严重高钾血症。高毒素血症易出现严重并发症,危及生命。故今日医生安排她做紧急血液透析。
    患者于20:40自行步入透析室,行血液透析。透析过程顺利,脱水量1200mml。于6月25日 1:00,透析完毕,返回病房。测:T36.6°C , P76次/分,R84次/分,BP150/90 mmhg加压扎穿刺处无出血及小渗血现象。


6.25    9:00      
    经过昨天的紧急治疗,患者精神好多了,早晨吃了一些东西。晨测:T36.8°C,P72次/分,R84次/分,BP130/90mmhg,双肺呼吸音清未闻其干湿性罗音,心界向左下扩大,于二尖瓣可闻及三级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿。
    闯家柱院长查房时。患者精神非常好。
    “我在哪里见过你?有点面熟啊。”贾菊问道。
    “见过?我看你也有点面熟。”闯院长说。
    “我记起来了,我当时在京东中美医院看病,在门诊上,你接待的我。你怎么在这里啊?”贾菊继续说
    “我也跟你一样,奔着这家医院来的。这里微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法,有效果,不但病人来了,也把医生吸引过来了。”闯

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