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糖尿病肾病尿毒症病例跟踪报导

文章来源:尿毒症治疗网 时间:2007-7-6 8:21:20
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    今日闯家柱院长大查房。患者诉无胸闷、气短现象。张立光医生汇报:患者今日尿量800ml(较前减少),入量1500ml(较前增加),体重70kg,血压130/80 mmHg。闯院长查患者见眼睑轻微浮肿,结膜苍白减轻。心、肺无异常。舌体胖大、边有齿痕、苔白。(见后闯家柱院长的点评)综合症状和指标,闯院长分析病情:尿量减少、体重增加、舌体胖大,考虑此与透析前容量负荷增加有关,安排明日行透析,同时中药口服健脾利湿、温阳,方剂含杜仲、肉桂、猪苓、菟丝子、车前子、枸杞、熟地等。闯院长嘱咐张医生要密切注意观察患者透后的病情变化。

7.6     9:00
    今天去看贾菊清患者,他正在给家人打电话,精神非常好。“我女儿一直惦记着我。现在好多了,我跟她汇报汇报。省得她担心。”她告诉查房的专家
张医生向闯院长汇报了她的情况,晨测:测:T 36.8,P72次/分,R 84次/分,BP 130/90mmhg。而且尿量较之前有所增加,全天24小时达到1000mml。治疗效果不错,继续治疗。

7.8    9:00
    今日查房,患者精神饮食可以,无头痛头晕症状。张医生听诊,双肺呼吸音清未闻其干湿性罗音,心界向左下扩大,于二尖瓣可闻及三级收缩期吹风样杂音。腹软无压痛,双下肢无指凹性水肿。

 

7.10    9:00
    今日查房,患者非常精神。诉,早晨吃饭可,晚上睡眠非常好,没有恶心呕吐症状。闯院长叮嘱她要休息好,饮食上要注意,不能吃含糖分高的食物。

7.14     9:00
    今日查房,患者精神饮食尚可,无头晕头痛感觉,晨测:T 36.5°C,P78次/分,R 84次/分,BP 130/90mmhg。双肺呼吸音清未闻其干湿性罗音,心界向左下扩大,于二尖瓣可闻及三级收缩期吹风样杂音。腹软无压痛,双下肢无指凹性水肿。给予能量合剂+胰岛素输注。

7.15    

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