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肾脏排泄功能动态演示

http://www.ndz120.com 文章来源:尿毒症治疗网 更新时间:2007-10-14 14:36:10 在线咨询

    人体血液都要流经肾脏内肾小球毛细血管网进行滤过,肾脏的入球小动脉内皮细胞、非细胞性的基底膜以及肾小囊的上皮细胞共同组成了肾的滤过膜。滤过膜同时具有机械屏障和电荷屏障的功能,在滤过机体代谢废物的同时,还可以保留有用物质不至丢失。这种血液在肾脏内经过基底膜形成尿液,随尿液排出体内产生的代谢毒素是肾脏的排泄功能。
    肾功能正常的人,每天至少需要排出400ml的尿才能保证代谢产生的废物不在体内蓄积。水的来源主要靠摄入,每天由食物摄入水大约400~700ml,营养物质代谢和组织分解每天可产生300~500ml(内生水),其他的水主要是饮入的。肾功能正常的人,细胞内、外液水的含量、电解质成分,PH总是恒定的。健康人仅根据渴、饿决定水的摄入,而很少担心水、电解质紊乱,因为肾能保存和排出过多的水分。但是对于由肾脏疾病的患者来说,肾脏的排泄和过滤功能失调,不仅使身体内的毒素无法排除,而且对机体有用的物质,如蛋白质等却大量丢失,严重影响人体健康。
     

    肾的位置
 肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
 肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
 临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(脊肋角),当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。
  
 肾结构
 肾脏内部的结构,可分为肾实质和肾盂两部分。
 在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。
 肾皮质新鲜时呈红褐色,由一百多万个肾单位组成。每个肾单位由肾小球和曲小管所构成,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。
 肾髓质新鲜时呈淡红色,为10-20个锥体随构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体主要组织为集合管,锥体尖端称肾乳头,每一个乳头有10-20个乳头管,向肾小盏漏斗部开口。
 在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7~8个肾小盏,相邻2~3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2~3个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。
 肾的基本组成和功能单位,称为肾单位。
 每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
 肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。
 肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管,尿液由此流入肾小盏。

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