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尿毒症容易发生的误诊有那些?

文章来源:中国尿毒症治疗网 时间:2008-3-7 10:59:04
    肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。
    慢性肾功能衰竭进入尿毒症阶段时,不仅水电解质酸碱平衡全部紊乱,并且病变累及全身各系统,造成很复杂的临床表现,如果对肾功能衰竭了解的不够透彻,很容易发生误诊、漏诊等。具体如下:
    ①表现症状在消化系统的尿毒症:恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻易误诊为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。
    ②表现症状在神经肌肉系统的尿毒症:嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末稍神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。
    ③表现症状在心血管呼吸系统的尿毒症:高血压易误诊为原发性高血压病;左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病;呼吸困难易误诊为肺心病;酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作;尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘。
    ④表现症状在血液系统的尿毒症:贫血易误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血;鼻衄易误诊为流行性出血热;皮肤紫癜易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢。
    ⑤表现症状在骨骼系统的尿毒症:骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎;肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。
    ⑥表现症状为皮肤瘙痒的尿毒症:易误诊为神经性瘙痒症。
    ⑦表现症状在泌尿系统的尿毒症:多尿易误诊为糖尿病;夜尿多易误诊为神经性多尿。
    ⑧合并感染性尿毒症易误诊为一般性细菌感染。
    出现病情及时检查是必需的,但找对医院,找对医生也是病情得以正确诊断,进而合理治疗的关键。提醒广大患者切莫病急乱投医,一定要谨慎选择医院进行诊断治疗。

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尿毒症专家

徐庆萱
    从事肾内科的科研与临床工作,肾功能不全、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病的诊断和治疗工作。
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