3.2饮食
低蛋白、高热量饮食。尿毒症病人应酬给予低盐、低蛋白、高热量的饮食。摄入过多的钠盐和蛋白质可以加重水,钠潴留,氮质代谢产物增多,加重肾脏的负担和肾功能的损害。而热量不足体蛋白分解热量,增加了蛋白质分解后的代谢产物。所以要充分供给脂肪,糖保持足够的热量,钠盐2~3g/日。蛋白质每早日摄入30~40g/日,以含人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如:牛奶、蛋类、鱼、瘦肉。植物蛋白应减至最低量,因植物蛋白含非必需氨基酸。
3.3预防感染
感染是尿毒症的重要并发症和致死原因,由于免疫功能低下,机体抵抗力差,易发感染,其中以肺部和泌尿系统感染更易发生。也可发生舌炎,口腔感染。皮肤的尿素霜沉积刺激皮肤,可引起尿毒症性皮炎。皮肤奇痒,抓破后易发生感染,因此根据以上易发因素,应采取一系列的护理对策。①保持室内的清洁、舒适、安静的环境、勤通风,必要时进行紫外线空气消毒,根据天气冷暖,随时增减衣物。②经常更换内衣,保持外阴清洁,非必要不导尿。③做好口腔护理。④经常用温水擦皮肤,保持皮肤清洁,皮肤瘙痒勿用手搔抓,必要时用止痒剂。⑤减少探视,防止交叉感染。⑥保持床单,被褥的平整、清洁、柔软、干燥。
3.4对病人的心理变化产生的对策
①由于病程长,愈后差出现悲观,绝望的心理状态,护士应及时了解病人的心理变化,及时的给予心理疏导,树立战胜疾病的勇气和信心,配合治疗。②指导家庭成员参与病人的护理,与家属讲请心理护理的重要性,给病人以感情支持。
3.5水肿与脱水的对策
发生脱水和水肿是尿毒症常见的特点。恰当的水分供给就成为处理尿毒症的重要措施之一。每日准确记录尿量、饮水量、体重、皮肤粘膜情况。根据出入量来断定水潴留或脱水。出现尿少时每日入液量为每一天排出量加500毫升。应定时测量血压、尿素氮、肌酐、K’、№ 、Cl一、Ca2cp。
3.6关于用药的注意事项
肾功不全时,药物的代谢和排出发生障碍,进入体内的药物不能就时经肾脏排出,易此起药物在体
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