慢性肾衰患者贫血的原因

    慢性肾衰发展到终末期可并发血液系统的多种异常，如贫血、血小板功能障碍，淋巴细胞功能异常，凝血机制异常等，其中慢性肾衰时贫血最为常见。其发生的主要原因是：
    1.终末期肾病导致肾脏促红细胞生长素减少，促红细胞生成素是肾脏缺氧时产生的一种糖蛋白，它可促进骨髓造血细胞分化成原红细胞，加速红细胞的分裂增殖和血红蛋白的合成，并促使骨髓中网织红细胞成熟和成熟红细胞释放入血液循环中。缺乏红细胞，则红细胞不能成熟，而且尿毒症时，骨髓对红细胞生成素的敏感性又降低，进一步加重了贫血。
    2.红细胞在血中毒素的作用下，寿命缩短。
    3.血中有毒物质蓄积，抑制骨髓造血功能。
    4.胃肠道吸收铁离子减少，铁离子是构成红细胞的重要物质，铁离子缺乏必然影响红细胞的生成。
    5.血小板异常，凝血机制障碍，常常造成出血过多。
    6.对于尿毒症患者常常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，也可引起红细胞减少。改善慢性血液透析患者的贫血状况，减少或尽量避免输血，一直是透析工作者的愿望。透析充分可以去除体内大部分的代谢废物，特别是一些中分子物质，对于改善贫血程度是非常重要的。尽量减少每次透析中残存管路中的血液，减少不必要的化验采血，可以最大限度地减少失血量。慢性血液透析患者适当注意营养，补充铁制剂、叶酸等药物，对改善贫血可能是有益的。