治疗肾病，中药也要科学用

    近期在医院走访过程中常常会听到病人讲，吃过中药以后病情加重。7月2日石家庄肾病医院就接待了这样一位病人，多囊肾引发的肾功能不全，肌酐：1123umol/l，该病人自述：刚发现多囊肾是在8年前，但当地医生说不用治疗，便没有在意。今年，春节前后出现食欲下降，后因劳累卧床不起。到医院检查，血肌酐：957umol/L，未采用透析，在服用当地一老中医为自己开具的号称能治尿毒症的中药后，病情不但未减轻，反而急剧加重，出现昏迷等情况。遂到医院紧急透析。
    病人在出现肌酐升高以后，采用中草药保守治疗，为何无效反而加重呢？中草药不是没有什么副作用吗？为何却有很多病人在服用了所谓天然中草药组成的方剂后加重了病情？就这些疑问，笔者走访了石家庄肾病医院的张文阁主任。张主任表示，之所以这样的“悲剧”一再发生，原因有两个。
    首先——人们对中药的认识存在偏差。
    往往认为西药的毒副作用大，因为是化学成分；而中药是天然的植物，无毒、无副作用，有着广泛的应用基础。其实象木通、雷公藤、斑蝥、鱼胆、草乌、蜈蚣、猪胆、棉酚、益母草、防己、厚朴、苍耳子、相思子、黑豆、望江南子、土贝母等都具有肾毒性，如有冠心病、高血压、糖尿病等疾病的患者长期、过量服用其中的某些中成药也可以引起肾脏损害。长期以来，由于人们对此问题认识上的不足，导致患者长期、大量、盲目服用中药的现象非常普遍。
      其次——药物不胜症。
      确实对症的中药对改善肾功能有一定的作用，中医治病是讲究辨证论治的。每个人的证候不同，治法与方药也不相同，而一些游医用的药方却是固定不变的，不能适合各种证候的需要，倘若随便服用，则可能会起反作用。所以，病人最好还是在医生的指导下用药比较安全，尤其是肾功能不全的病人，治疗应是一个综合施药的过程，而非某一种药就能达到治病的目的。
张主任还特别提示，对于保密的中药偏方，不能盲目相信，否则很可能是浪费了钱财，错过了治疗的时机，得不偿失。
     最后，张主任还就如何正确认识中药的毒副作用对肾脏病人的影响做了以下说明：1、中草药有肾毒性作用。中药所含毒素成分直接或间接导致肾小管损伤、坏死。如木通所含马兜铃酸，可使部分肾小管上皮细胞肿胀、脱落，肾间质大量炎细胞浸润、肾小血管壁缺血、缺氧，启动肾脏纤维化的进程，引发肾功能不全甚至终末期肾功能衰竭--尿毒症。2、中草药引起的过敏反应：机体特殊反应状态下，某些中草药可作为过敏物质，进入人体内导致全身过敏，从而引起局部急性过敏性间质性肾炎。3、药物服用过量或长期应用使药物蓄积致肾损害：部分中草药超量服用，则会导致严重的肾损害，影响到肾功能急剧恶化。
      针对口服中药对胃肠道的刺激大，会加重已患有肾衰、尿毒症的病人肾脏负担，加重恶心呕吐等消化道症状，出现肝功能的损伤等不良因素，张主任特别强调了终末期肾功能衰竭、尿毒症的病人，在治疗的过程中应减少口服中药的剂量，最好采用药浴、中药渗透、肠道排毒等方法。在治疗中，最大限度地发挥中药固本的作用，将中药治疗肾病的优势最大化，减少对身体的不良反应，从根本上得到提高生活质量。
      编者语：
     “是药三分毒”，不管是什么病，用药一定要经过医生的指导，不能盲目。中草药也要区别对待，以免对身体造成不良影响。