专家答疑：怎样进行尿毒症治疗？

尿毒症患者在线咨询问题回放——怎样进行尿毒症治疗？

    从4月11日~12日任意抽出三个尿毒症患者咨询留言，我们就可以明显看到尿毒症患者都存在着共同的疑问：怎样进行尿毒症治疗？有的患者还想咨询一下不透析可以实现尿毒症治疗吗？
    其实尿毒症患者应该先对自身疾病有一个正确的认识，针对病情发展程度对症选择最适合自己，最为有效的治疗方法。
什么是尿毒症？如何评断？
    尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物和过多的水分不能通过肾脏产生尿液排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱。
    尿毒症期：患者肾脏内的细胞外基质侵占肾实质的50%~70%以上，大量肾脏固有细胞病变转化为肌成纤维细胞，肾皮质纤维化变性，肾脏组织结构被破坏，纤维化萎缩，结构不清，大量瘢痕形成。
血肌酐>708.2微克分子/升（8.0mg/dl），全身中毒症状严重，多有大量水在体内储留。表现为重度水肿，常伴有胸水和腹水。临床上会出现个系统严重的并发症，如：心衰、消化道出血、肾性骨病、尿毒症脑病、尿毒症心包炎等。尿毒症患者多因高钾血症或酸中毒、严重贫血、无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。
由此可见，肾病患者进入尿毒症期，威胁生命的除了肾脏病本身以外还有众多并发症，而尿毒症治疗中究竟是否需要接受透析，就要看不同尿毒症患者的并发症是否严重威胁到生命了，如果很严重，紧急透析是需要实施的。然而，患者需要明确的是透析只是一种“机器肾”，如果长此透析下去而不做任何肾脏修复治疗，那么很快仅有的残余肾单位也会消失殆尽。
尿毒症治疗要点——残存肾单位急需保护
    目前，帮助肾脏排毒的方法包括灌肠、透析、换肾，然而患者应该明白尿毒症治疗不能为排毒而排毒，过渡依赖和长时间应用排毒药会加速肾脏纤维化和肾功能恶化！而是应该针对导致毒素潴留的根本原因进行根本治疗，即紧紧抓住肾单位消失前的最后时机，保护残存肾单位，维持残余肾功能，同时尽可能多的逆转仍在表型转化的肾单位细胞。  具体尿毒症治疗详细指导《夏院长谈当前尿毒症的治疗进展》

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健康小贴士：关注尿毒症临床表现的“蛛丝马迹”
    早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻，肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象，及时到医院抽血检验肾功能的各项指标，就可以明确诊断：    

1.轻微的疲倦、注意力不集中；                                                        
2.眼睑或者下肢浮肿；3.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐；                4.夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）；
5.贫血、脸色变得苍白或土黄；
6.全身骨头酸痛或腰酸背痛；
7.抽筋；

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