女性尿毒症患者肾移植后能怀孕吗

    肾移植虽被西医认定是目前尿毒症的最好的治疗方法，但是肾移植后出现的排异反应等给身体带来的疼痛影响着尿毒症患者的身心。也有很多尿毒症肾移植后的女性问到能不能怀孕的问题？
    近日，专家称，尿毒症患者接受肾移植前闭经或不规则朋道流血、性功能丧失者，肾移植后平均6个月后月经会重新出现，性功能恢复正常，提示患者具备生育能力。如具备以下条件，可以妊娠。
    (1)肾移植后至少18个月肾功能稳定，身体健康状况良好。
    (2)血肌酐在177umol／L以下。
    (3)无高血压和蛋白尿。
    (4)近期静脉肾盂造影示移植肾无积水或扩张。
    (5)无明显排异反应。
    由于术后2年内急性排异并丧失移植肾的机会多，而术后5年慢性排异逐渐明显增多，可伴高血压，因而许多学者主张，欲妊娠者最好选在肾移植后2―5年之间。妊娠期急性排异的发生率与非妊娠者无异，但一旦发生，可使移植肾功能恶化，对母体和胎儿有一定危险，常需中止妊娠。妊娠30周移植肾的肾小球滤过率可有暂时下降，40％孕妇有蛋白尿，但分娩后多数会消失。妊娠高血压的发生率为27％一30％，在与原发病复发难以鉴别时应作肾活检。若孕妇的肝肾功能良好，且无其他问题存在，免疫抑制剂无需减量／虽然动物实验证实，环孢素A和硫唑嘌呤对动物胎儿有毒性作用，但对人的胎儿影响尚未证实。因这些药物可从乳汁中排泌，故不宜母乳喂养。一般来说，妊娠10周后若无重大并发症大部分可顺利分娩，虽然产下的胎儿较一般新生儿轻，但尚无畸形报道。
    据统计，肾移植者妊娠并发症较多，如机械性难产、妊娠中毒及感染等

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