肌酐是评定
肾功能的重要标准,
尿毒症的病人均会出现肌酐升高这一临床症状表现。网站上也有很多患者留言问,肌酐升高怎么引起,肌酐升高怎么办?肌酐升高又有怎样的临床意义?
石家庄肾病医院的
专家给予以下回答,希望能给肾病患者有所帮助。
肌酐升高是怎么一回事呢?
内生
血肌酐是人体肌肉代谢的产:物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影9向。肌酐是小分子物质,可通过肾/j、球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐偏高提示肾功能已出现损伤;血肌酐偏高超过177umol/l时为
肾功能不全,此时,血肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐的正常值为88.4—176.8微摩尔/升(1—2毫克%)。
肌酐升高,检查肌酐有什么临床意义?
血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,肌酐升高才开始迅速加快,因此当肌酐升高明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。
由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现持续血肌酐偏高,常提示预后严重。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球
肾炎等肾脏疾病,也常见于
多囊肾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。
一般而言,肌酐升高就是肾脏功能受损的外在表现,这一时刻修复肾脏功能细胞的治疗才是要本性的治疗,只有肾脏功能细胞修复得当,肌酐升高就能彻底清除。