慢性肾炎“惹”尿毒症上身

    对于大多数人来说，慢性肾功能衰竭———尿毒症并不陌生。随着慢性肾病的年轻化，高血压、糖尿病病人的增加，使得我国每年死于包括尿毒症在内的各种肾病的人近十万。慢性肾炎、肾功能衰竭、最终发展为尿毒症，成为肾病发展三部曲。 
    肾衰竭小伙年仅24岁 
    24岁的小黄大学刚刚毕业，参加工作只有一年，近来他一直觉得头痛，经过医生检查，其血压非常高，可吃了几天降压药却不见好转。
    医生让小黄再去查尿常规，发现尿中有潜血和蛋白，初步判断为肾病，再做腹部B超和其他检查，结果让人震惊：小黄的双肾出现明显萎缩，肌酐水平严重超标，确诊为慢性肾衰竭，只能进行透析治疗。得知这个噩耗，小黄自己和家人都非常不能接受。
    医生说，小黄的尿毒症是由肾小球肾炎引起的。专家指出，青壮年也会“突发”尿毒症，其中绝大多数是由肾脏病变如慢性肾小球肾炎发展而来。肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现，此病十分常见，尤以20－40岁的中青年发病率高。
    令人忧心的是，30％－40％肾小球肾炎患者为隐匿性发病，几乎没有症状，除了少数偶然被发现患病，大多数都是发展到肾功能损害，甚至尿毒症，出现明显的水肿无力才被检查出来，造成很多悲剧。
    近一成患者不满30岁 
    专家指出，国外引起尿毒症的病因，最常见的是糖尿病肾病、高血压肾病；而在我国，虽然随着糖尿病、高血压病人的增多，由此引起的尿毒症病人比率正在上升，但到目前为止，慢性肾小球肾炎仍然是导致尿毒症最为常见的病因，约占40％，尤其是在青壮年尿毒症患者中，约有60％是由慢性肾炎引起。
    “30岁以内的尿毒症患者，在我院透析病人中占了近一成，且每年递增近10％。”徐庆萱教授不无忧虑地告诉记者，该院透析中心有300多名患者在长期进行透析治疗，而她门诊接诊到的最年轻的尿毒症患者年仅12岁，在等待肾脏移植期间，只能在透析中心进行维持性血透治疗。
    为何尿毒症还有如此年轻的患者？徐庆萱教授解释说，由于近年来慢性肾病呈现年轻化趋势，常见的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、自身免疫性疾病肾损害等，都可能发展为慢性肾功能衰竭———尿毒症。国际肾脏病学会推测，全球每10人中就有1人患慢性肾病。有关调查结果显示，我国的患病率也在8%左右，但知晓率却不足10％。 
    早发现　规范治疗肾炎 
    各型的原发性肾小球肾炎（如膜增殖性肾炎、急进性肾炎）、慢性肾脏感染性疾患（如慢性肾盂肾炎）如果得不到积极有效的治疗，最终都可能导致尿毒症。
   徐庆萱教授不无惋惜地告诉记者，那名12岁的儿童尿毒症患者就是因为患上肾炎，没有得到及时规范的治疗，最终导致双肾萎缩，而不得不进行血液透析维持生命。
    肾炎引起的尿毒症能否预防？专家说，很多尿毒症发病病因并不清楚，而年轻人患肾小球肾炎等，多数是因为免疫异常引起，没有什么好的预防办法，只能尽早发现尽早治疗。“慢性肾病如果能够早期诊断和早期治疗，将显著降低发展到尿毒症的机会”。“连续三个月出现异常的蛋白尿，抽血检查显示肾功能异常、或B超等检查显示肾形状异常，就可以确诊为慢性肾病”，因此梁馨苓副教授提醒：即使是单位每年一次的体检显示尿常规正常，也不能就此掉以轻心。
    专家提醒说，平时要多点留意自己的身体状况：如果小便颜色改变，出现偏黄、偏红或者乳白色等，可能肾脏有异常；如果小便有很多的泡沫，则可能是蛋白尿；如果一早起床，眼睛浮肿、或者双眼皮消失等情况都可能是肾脏病的早期表现。出现贫血、乏力、胃口不好则可能是肾功能已经不正常的表现。