尿毒症透析治疗如何进行？尿毒症什么情况需要行透析治疗？什么时候透析最好……等诸多关于尿毒症透析的问题我们将逐期进行回答。本期主要介绍尿毒症什么情况下需要透析治疗的相关事宜。
一般先采用非透析治疗尿毒症，即在饮食、运动及对症治疗的基础上加入微化中药渗透疗法治疗。
非透析治疗尿毒症的原则为：1、减轻残余肾单位的负荷。主要通过饮食调节，如在补足每日所需热量的基础上，采取低盐低蛋白饮食，目前也有人提倡不促不限盐，一般每日摄入盐3g左右为宜。关于低蛋白饮食，目前认为畏以必需氨基酸，效果最好；2、消除肾损害的加重因素。高血压是肾脏的易损因素，并与肾脏疾病相互加重，应严格控制。心功能不全、贫血、感染等可减少肾脏血流量，影响肾脏灌注，加重其损害，应及早纠正；3、积极防治并发症。慢性肾功能不全患者常有水电解质、酸碱平衡的紊乱，如低血钙、高血磷、高钾血症、高尿酸血症、低蛋白血症及代谢性酸中毒。可给予相应的对症治疗；4、慢性肾功能不全患者应保持一定的体力活动，有助于患者身体素质的提高，同时可增加其重返社会的信心，得维持患者健康的身心状态。
当非透析治疗尿毒症无法维持时，可采用透析治疗。关于透析的指证，一般认为如果患者尿毒症症状明显，血浆肌酐值达到了700umol/L以上，尿毒氮达到30mmol/L以上，或内生肌酐清除率小于10ml/min时，可以采用透析疗法。对难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿者wg并心包炎、消化道出血的患者以及伴有严重代谢性酸中毒的患者，可行急诊血液透析。
需要指出的是，透析不是绝对的，应根据身体条件、经济条件、残余肾功能来确定透析时机。透析过晚，全身各系统的并发症增多，不利于患者的长期生存及生活质量的提高，同样也不利于行微化中药渗透疗法保守治疗。
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