我是糖尿病肾病引起的尿毒症，肌酐400umol/L了，医生建议我透析，我想问一下血液透析与腹膜透析哪个好？
专家回复：
血液透析与膜膜透析通过的方式不一样，目的去却是一样地。主要是通过外力将原本由肾脏排出的滞留在体内的毒素进行滤过。但是，两者也有一些区别。
从你提交的案例情况看，腹膜透析更合适一些。下面向你简要地分析一下腹膜透析的优势。
腹膜透析的优越性有以下方面：1、适用范围广：腹膜透析是持续性内透析系统，无需进行体外循环，故心血管的稳定性好，是伴有严重心血管疾病 、脑血管疾病、糖尿病及老年病人首选的透析方法。
由于腹膜透析时饮食限制少，患者的营养状况较好，对儿童的生长 发育影响较小，且可免除血透时的穿刺痛苦，特别适用于儿童患者。
腹膜透析时不需要动静脉瘘，避免了糖尿病患者由于周围血管病变而导致的动静脉瘘障碍，且腹腔内使用胰岛素更接近生理性，血糖控制理想，同时视网膜、神经病变亦可改善，故腹膜透析适用于糖尿病患者；
2、透析效率高：对中分子物质的清除好。腹膜透析能够有效地改善尿毒症的中毒症状，对贫血及神经病变的改善优于血透。
3、保存残存的肾功能比血透好：由于腹膜透析不会出现血透中常见的反复低血压，而造成肾缺血；也没有血透过程中的淋巴因子释放，导致残存肾组织的损害，故腹膜透析患者的残存肾功能常常能在透析前水平上维持较长的时间；
4、腹膜透析是最接近生理状态的治疗方法。在腹膜透析过程中没有血液动力学、体液容量和血系列化的骤然变化 ，从而减少了由于内环境不稳定而产生的透析并发症如失衡综合征，心血管病变、高血压或低血压等；
5、生活质量高：腹膜透析对患者的正常生活、工作影响比其他透析方法小。患者可自由活动，全日工作，甚至行长途旅行，同时由于其操作技术简单、易于掌握，无需机器，不依赖他人即可进行家庭透析，使患者更具独立性，维持了患者的尊严，提高了生活质量；
以上是关于你提出的“血液透析与腹膜透析哪个好？”的回答。但是，需要提出的是，单纯的透析并不能逆转目前的病情，透析只是维持治疗，要想彻底治疗的话必须在目前透析的基础上加入中药修复治疗，对残存的肾功能进行保护并将受损的功能细胞进行修复，提高肾脏自身的功能。
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