问：尿毒症透析患者饮食应注意什么？

尿毒症患者疑问：
　　 
        年龄50，女性，现在做血液透析，已有将近一年的时间了，请问专家我平常的饮食有什么要注意的？怎样更合理？

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    尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻，表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品，如尿素氮、肌酐等，由於氨基酸代谢紊乱，人体必需的氨基酸减少。最早和最突出的表现是在消化道，表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。因此，饮食调养显得十分重要。在尿毒症病人的饮食中，应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品（主要是人体必需氨基酸），一般应该给予低蛋白饮食，每天约供应20克蛋白质即可，以减轻肾脏的负担。

    给予低蛋白饮食时，尽量给予优质蛋白食品，通常选用鸡蛋、牛奶、鱼等较好，其次可采用口服或静脉注射必需氨基酸。而糖类饮食则要充分，以保证必要的热量供应。一般每天应供8373.6千焦（2000千卡）以上热量。主食品种要多样化，以利於增加病人的食欲，注意选用富含维生素的蔬菜、水果；脂肪量也不必限制，以病人可以接受为度。如果浮肿明显，要限制水和盐。应用利尿药用，尿量过多时，注意选用含钾食品。如尿量在1000毫升以下，可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑，防止血磷升高。对刺激性食品（酒、辣椒），应该予以严格限制。

　　在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

　　食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。

　　尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

　　尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。
   
    所以尿毒症患者在配合医生治疗的同时，还应自己注意饮食。这就是石家庄肾病医院一直以来为什么要强调饮食治疗，在这里大夫在应用微化中药渗透疗法进行治疗取得良好效果的情况下，还要求每位大夫对自己的病人进行饮食培训，一段时间以来，得到了广大患者的配合，治疗效果显著。
    现在石家庄肾病医院的病区里，每位患者手中都有一本肾病饮食的小册子，其介绍了肾炎、肾综等各病种的饮食注意事项，并针对重点问题进行了强调和突出，让患者指导并重视了起来，这对患者自身的治疗和疗养起到了很重要的作用。 → （点击）我要提问

    望广大肾病患者尤其尿毒症患者积极的学习饮食治疗方面的相关知识，切实的重视起来！
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