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临床如何鉴别急慢性肾衰竭?

http://www.ndz120.com 文章来源:尿毒症治疗网 更新时间:2010-12-16 11:05:33 在线咨询
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  临床如何鉴别急慢性肾衰竭?肾衰竭是临床常见的病症,分急性和慢性。急性肾衰竭(ARF)若能准确诊断合理治疗,常能痊愈或缓解。

  急、慢性肾衰竭(CRF)的区分,一是临床诊断,主要根据病史长短,参考其他指标;二是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别ARF和CRF的金标准,但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此,临床上选择和评估鉴别ARF和CRF的无创指标极其重要。

  石家庄肾病医院曾对收治的100例肾衰竭患者(其中82例经肾活检病理诊断)的临床资料进行分析,结果表明:

  一、病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础。CRF50例中竟有半数病期不足1年,其中三分之一起病较急,病期少于3个月。因此,病期长短作为论断依据尤其是CRF并不可靠。文献及资料显示,经肾活检后更改诊断的比例较高。

  二、目前国内已普及用“B”超测量肾脏大小。一般认为肾脏体积增大见于ARF,肾脏体积缩小见于慢性肾衰。石家庄肾病医院的资料显示无论急或慢肾衰,肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一,多数病例肾脏大小正常,这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近发现“B”超下测量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。

  三、指甲

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