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肾病患者要注意查尿观色

文章来源:本站原创 时间:2007-9-2 14:09:49

        近年来,尿毒症患者逐渐增加,且年龄逐渐下降。主要原因是相当多的肾脏病患发病初期并无明显症状,尤其是年轻患者大多对肾脏病缺乏警觉,以致早期得不到及时治疗,导致尿毒症。
  肾脏病最明显的特征是排尿改变。若每天排尿多于6次或少于3次,且总排尿量多于2500毫升,或少于400毫升;夜间排尿次数增加;尿色有异于一般正常的茶色,如混浊、浓尿、血尿,都要相当小心。此外,脸部及全身浮肿、脸色苍白、头昏、腰酸背痛,排尿出现疼痛感、不明原因血压高、发烧,都可能是肾脏病的警讯。有时肾脏病的征兆也会出现在肠胃道,如打嗝、厌食、恶心、呕吐、食欲不振或上腹部不适等。相当多的患者都到肠胃科求诊,发现肠胃没问题才检查出是肾脏问题。
  另外,糖尿病及高血压的患者如不按时服药也会引发肾脏病。其实定期的尿液检查,特别是尿微量白蛋白的检查就可筛查出肾脏病。目前大部分年轻人都没有进行强制性的健康检查,所以年轻人更应提高警惕,进行定期健康检查非常有必要。
  肾脏病的征兆及自我检查:
  一、有没有浮肿?浮肿是五脏异常的一种警告。
  1.有可能是急性肾炎
  a.感冒后,两周内要注意;
  b.脸上的小皱纹消失了,注意眼部周围细小皱纹是否因浮肿而消失;   
  c.小腿部分用手指去压,手指压凹陷处很久才会恢复。
  2.可能是肾硬化症候群或肾功能不全。
  a.脸和脚、腹部、肋膜等水分积留,造成全身浮肿;
  b.胸水积存、腹水滞留。
  3.可能是妊娠中毒:妊娠后期小腿浮肿,血压上升,产生蛋白尿
  二、排尿有没有异常?排尿异常应早做检查,可为肾脏病早期发现(一日的排尿量1000毫升~1500毫升、次数4~8次为正常)。
  1.频尿:常有尿意,但排尿量很少。可能是膀胱炎或肾炎、前列腺或尿道有问题。
  2.乏尿:一日400毫升,急性肾炎、肾硬化症候群或急性肾功能不全等。
  3.一日2500毫升以上,可能是慢性肾脏炎、糖尿病。
  4.夜间多尿:夜间要上好几次厕所,有可能是慢性肾脏炎或前列腺肥大。
  5.尿崩症:排尿量一日在5000毫升~10000毫升,大约每30分钟就要上一次厕所。
  6.蛋白尿:和肾脏病的关系很密切,但是蛋白尿严重的程度不能作为判断疾病轻重的指针。生理性的蛋白尿和疾病无关,剧烈的运动之后、酷寒之时、情绪激动之后,有此现象并非肾脏病的症状。
  7.血尿:是非常重要的肾脏病的症状。
  a.可以直接目测的血尿(肉眼可见的血尿),显微镜下才可看得见尿里含有血(显微镜的血尿),属于肾脏炎、肾脏癌、膀胱炎、结石等症状;
  b.扁桃腺每次发炎就出现血尿,这种是年轻人的一种免疫球蛋白A型肾炎,或是一种目前原因不明的特发性肾出血。
  8.尿的颜色:正常尿液呈淡啤酒色或透明状态。混浊颜色的情况:混了细菌、混了红血球或白血球、有大量结晶的情况。
  9.浓尿:白血球增多,尿液混浊,可能是膀胱炎或急性肾盂肾炎。
  三、腰或背疼痛吗?要注意腰或背部、下腹部的疼痛感。
  1.腰部有沉重感:水肾症或囊胞肾等,肾脏会慢慢肿大。
  2.腰部、背部疼痛:肾结石在尿道中通过时、肾盂炎或急性肾脏炎时,肾脏忽然急肿胀,就会出现剧痛。
  3.排尿时剧痛:可能是尿道炎。
  四、有疲倦或头疼的现象吗? 疲倦和浮肿是肾脏病的征兆。
  1.在发生感冒或扁桃腺炎的1~2周之后,全身无力,开始头痛,可能是得急性肾脏炎。
  2.浑身无力又浮肿,脸色也不好,可能是慢性肾脏炎。
  3.突如其来的头痛,可能是肾脏病造成的高血压;若头痛、眼花、心悸、失眠,要马上看医生。
  4.浮肿或脸色不好看,可能是慢性肾炎
  五、脸色是否不好看?脸色不好、印堂发黑就得注意了。
  1.脸色青白,皮肤没光泽,可能是浮肿和贫血造成的,或是急性肾脏炎及肾硬化症候群。
2.皮肤发黑、浮肿,可能是肾脏病正在发病;肾功能降到正常的10%以下,尿量减少,体内毒物排不出去,造成积留。
  六、看近物吃力吗?连看报上的字都觉得吃力,就得去检查。
  1.平常要注意视力的变化。
  2.肾脏病发病中会造成视力障碍。
  3.视力障碍的形成是肾脏病造成血压上升,影响到网膜,以致眼底发生变化。

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尿毒症专家

徐庆萱
    从事肾内科的科研与临床工作,肾功能不全、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病的诊断和治疗工作。
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