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维持性血液透析有哪些急性并发症?

文章来源:本站原创 时间:2007-9-17 10:19:45
   1.透析失衡综合征:主要症状有恶心、呕吐、头痛、疲乏、烦躁不安等。其发病率可达10%-20%。严重者可有抽搐、震颤。主要治疗是立即给予高渗性溶液如甘露醇或高渗葡萄糖静脉注射,给予镇静剂,必要时中止透析。
 2.首次使用综合征:主要是应用新透析器及管道所引起的。多发生在透析开始后几分钟至1小时左右。按表现不同分为A型和B型。A型表现为呼吸困难,全身发热感,可突然心跳骤停。轻者表现为瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕、肌肉痉挛、腹泻等。
 3.低血压:发病率为20%-40%。典型的低血压表现有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降等。
 4.透析中高血压:主要发生在透析中、后期,其原因不清楚,而且比较顽固,处理困难。
 5.透析中头痛:比较少见,其发生率为5%,常见原因有高血压,神经性头痛。
 6.心律失常:引起心律失常的原因有冠心病、心功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及药物等。心律失常的发生率为50%。
 7.透析中肌肉痉挛:尽管产生肌肉痉挛的原因还不十分清楚,可能与透析中组织缺氧、低钠和循环血量减少有关。

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尿毒症专家

徐庆萱
    从事肾内科的科研与临床工作,肾功能不全、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病的诊断和治疗工作。
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