
腹膜透析方式有:①间歇性腹膜透析(IPD);适用于急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭做持续性不卧床腹膜透析的初始3~10天阶段。间歇性腹膜透析清除水分多,腹膜炎并发症相对少,可排出更多氮质。每次腹腔保留透析液1~3小时,每日交换10~15次不等,每周透析时间不少于36~42小时。②持续性不卧床腹膜透析(CAPD):经典方案最大优点是透析过程持续不断地进行,符合生理需求。透析过程中患者病情稳定,自觉良好,脱水量稳定故血压稳定,且各种生化指标稳步逐渐下降,透析液用量每日8升为基础,遵医嘱调整用量。③持续性环式腹膜透析(CCPD):适用于需人帮助的腹透患者(如儿童、盲人、老人)或需白日工作者。白条腹腔内放置2升腹透液,患者可自有活动和工作;夜晚睡眠时间用循环自动式腹透机由电脑操作交换透析液4~6次,方法简便。④夜间间歇腹膜透析(NIPD):与持续性环式腹膜透析不同之处在于是白日腹腔内不留置透析液,腹透管外口加盖。于每晚10小时透析8~10次,每周透析7晚。适用于作持续性环式腹膜透析,白日腹透液长时间停留于腹腔内,糖回吸收增加致使超滤量减少者;持续性不卧床腹膜透析出血腰背痛者;有疝气或腹透者周围有漏水者。⑤潮式腹膜透析(TPD)将夜间间歇腹膜透析该在白天进行,采用高流量的腹透液交换来提高浓质清除效果,但由于腹透液交换周期太短,故对大分子的清除效果差。
肾病专家特别指出,无论是血液透析还是腹膜透析都只能作为一种紧急救命的手段,而不能作为单纯的治疗手段应用于临床治疗中,否则必然导致肾功能的完全衰竭。目前临床上开始采用微化中药透析疗法配合透析,能达到标本兼治的目的,对尿毒症取得了较好的疗效。
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