透析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法，但不能作为单纯的治疗手段应用于尿毒症的临床治疗过程中，否则会最终导致肾功能的完全衰竭。透析分为血液透析和腹膜透析两种。严格来说两种疗法都无绝对禁忌症，临床一般从患者病情、经济条件及医疗设备个方面综合考虑而选择透析方式。常见疾病的透析指征如下。
急性肾功能衰竭 少尿或无尿超过24～48小时，并具备下列条件者即可进行透析治疗:
（1）血尿素氮≥21.4mmol/L或每天上升9mmol/L；
（2）血肌酐≥442μmmol/L；
（3）血清钾≥6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者；
（4）HCO3＜15mmol/L；
（5）明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍；
（6）误输血或其他原因所致溶 血、游离血红蛋白＞12.4mmol/L.
在下列情况下应进行紧急透析：
（1）血钾≥7mmol/L；
（2）二氧化碳结合力≤15mmol/L；
（3）PH＜7.25；
（4）血尿素氮≥54mmol/L；
（5）血肌酐≥884μmmol/L；
（6）急性肺水肿。
慢性肾功能衰竭合并严重高血压、糖尿病、系统性红斑狼或高龄患者，内生肌酐清除率＞10ml/min时即应开始透析，早期透析可减少长期透析并发症的发生和死亡率。慢性肾功能衰竭开始透析治疗的指征为：
1、有尿毒症的临床表现如纳差、恶心、呕吐、浮肿、心衰等；
2、血肌酐＞707.2μmmol/L，内生肌酐清除率＜10ml/min；
3、早期透析的指征：肾功能衰竭进展迅速，全身状态明显恶化，严重消化道症状，不能进食，营养不良；并发周围神经病变；红细胞容积在15％以下；
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