程振远谈肾病患者的营养治疗

导致的死亡率最高。
    由此可见，肾病患者的营养治疗已开始被越来越多的肾病医疗机构所重视，并开始着手理论研究，并慢慢应用到临床实践。    
    程院长指出：当肾脏患病时极易发生营养不良，需要针对此问题及时的重视，应尽可能通过增加进食予以解决，不同的饮食营养治疗方案有利于相应的调整病人的低蛋白血症、高氮质血症、高钾、低钠血症等，有助于抑制更严重并发症的发生，利于疾病的恢复延缓肾病病情的发展。
    在接下来的采访中，程院长详细的介绍了不同病情的肾病患者不同方面的营养治疗要求。
    首先是肾病患者对于蛋白质的摄入问题：程院长指出肾脏病患者常有蛋白尿，体内大量的蛋白丢失使得肾病病人出现顽固性水肿。一般病情较轻的肾病患者应使用优质高蛋白膳食。在严重肾衰、尿毒症时蛋白质的摄入量可调整为20克，摄入的必须是优质蛋白质最好为牛奶和鸡蛋，肉类次之，以满足人体所需要的必须氨基酸，也利于降低氮质血症。
    其次为钾钠的摄入：对于肾病病人来说，一般都有关于钠盐的摄入限制，目的是防治钠过多而导致水分潴留，加重浮肿，使病情恶化。一般每日摄入钠量控制在1000～2000毫克，如高血压和浮肿严重时，则每日控制在250～500毫克。当血钠低时，血容量下降，肾血流量减少，从而使肾衰加重，此时应适当补充钠盐。
    很多肾功能不好的病人会出现高钾血症，高钾血症易导致心脏骤停而死亡。各种食物均含有钾，所以对于饮食更加严格限制。
    具体如何去除蔬菜中的钾，程院长也提出了几种方法：可通过用水预煮的办法使之减少。如生土豆浸泡水中30分钟，可以减少75%的钾。罐头蔬菜与水果中钾含量略低，供给患者食用时须弃去汤汁。经过精细加工的米、面含钾量也可降低很多。同样肉类食品煮后如弃去汤汁，也可减少钾的含量。茶与咖啡是钾的重要来源，不宜于饮用。还要注意饮水中钾的含量。
    程振远院长在结合近年来的临床治疗也遗憾的指出了一些问题，他说：在肾病领域工作30多年来治疗的肾病病人何止上万，很多人东奔西走尽管经过了正规治疗但是病情依然没有好转，甚至失去了生命，当了解到最终的原因时不禁让人无奈。曾经治疗的一位山东尿毒症患者，在来我们石家庄肾病医院时是被抬着进来的，但经过一个多月的微化中药渗透治疗后，病情有了很大的好转。在临出院时嘱咐他一定要综合治疗，在应用微化中药渗透疗法恢复肾脏功能的同时，千万不要忽视营养治疗的重要性。但没过多久他又住进了我们医院，当时血钾高达6点多，幸亏送来及时抢救了过来，当我们问清原因时，他的妻子说了真相：回到家时总是没有重视营养，不该吃的东西都吃了，结果成了这样了……。     
 

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